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单选题
156、患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为”腰椎间盘突出症”。
156、患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为”腰椎间盘突出症”。
治疗上目前不宜选择
A
腰椎牵引
B
超短波治疗
C
直流电药物离子导入
D
腰背肌肌力训练
E
电脑中频治疗
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:腰椎间盘突出症强调综合治疗，如药物、牵引、理疗、手法、注射等，急性期以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。该患者因搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，说明现正处于急性期，应予以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主。腰背肌肌力训练可导致患者腰痛症状加重，不宜选用。知识点:腰椎间盘突出症 - 临床处理
腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主，但对于巨大突出并伴有明显马尾刺激症状或患有下肢肌力降低者、游离型腰椎间盘突出者，主张尽早手术治疗。牵引是治疗椎间盘突出的有效方法，但要严格掌握适应证，牵引的重量和时间要依据患者的突出节段和程度而定。强调综合治疗，如药物、牵引、理疗、手法、注射等，急性期以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。
腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主，但对于巨大突出并伴有明显马尾刺激症状或患有下肢肌力降低者、游离型腰椎间盘突出者，主张尽早手术治疗。牵引是治疗椎间盘突出的有效方法，但要严格掌握适应证，牵引的重量和时间要依据患者的突出节段和程度而定。强调综合治疗，如药物、牵引、理疗、手法、注射等，急性期以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。
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