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单选题
160、患者，女，30岁，腰骶部疼痛2年，疼痛向下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显。查体:脊柱活动度减小，”4”字试验阳性。
160、患者，女，30岁，腰骶部疼痛2年，疼痛向下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显。查体:脊柱活动度减小，”4”字试验阳性。
患者最可能的诊断是
A
化脓性关节炎
B
关节结核
C
腰肌劳损
D
腰椎间盘突出症
E
强直性脊柱炎
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:强直性脊柱炎的临床表现:早期症状多为腰骶部不适或疼痛、晨僵，臀部和腹股沟区酸痛，可向下肢放射，类似坐骨神经痛，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显。常见体征为脊柱活动度和胸廓活动度减小，”4”字试验阳性等。该患者腰骶部疼痛并向下肢放射，休息时加重，”4”字试验阳性，可高度怀疑是强直性脊柱炎。知识点:强直性脊柱炎 - 临床表现
临床表现
早期症状多为腰骶部不适或疼痛、晨僵，臀部和腹股沟区酸痛，可向下肢放射，类似坐骨神经痛，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显。约有半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发症状，为非对称性、反复发作与缓解。典型的症状是腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小。
体征 常见体征为骶髂关节压痛，骨盆挤压试验和分离试验可出现阳性，脊柱活动度和胸廓活动度减小。”4”字试验阳性。
临床表现
早期症状多为腰骶部不适或疼痛、晨僵，臀部和腹股沟区酸痛，可向下肢放射，类似坐骨神经痛，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显。约有半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发症状，为非对称性、反复发作与缓解。典型的症状是腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小。
体征 常见体征为骶髂关节压痛，骨盆挤压试验和分离试验可出现阳性，脊柱活动度和胸廓活动度减小。”4”字试验阳性。
题目纠错
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