34.患者,男性,25岁。突发上腹部痛1天,继之右下腹痛,伴腹泻3-4次/天。查体:
T39℃,右下腹肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是:( )

　急性单纯性阑尾炎

　急性化胀性阑尾炎

　回盲部淋巴结炎

　痢疾

　节段性肠炎

答案解析

正确答案：B

解析：

首先，这位患者的症状包括突发的上腹部痛，继之右下腹痛，伴随腹泻。在查体时发现右下腹肌紧张及反跳痛，这些症状提示可能是阑尾相关的问题。在这道题中，最可能的诊断是急性化胀性阑尾炎，即阑尾发炎引起的急性疾病。急性单纯性阑尾炎也是阑尾炎的一种类型，但是化胀性阑尾炎更为严重，症状更加明显。举个例子来帮助你理解：想象一下阑尾就像是一个小管子，如果里面发生了炎症，就会导致管道堵塞，细菌滋生，引起疼痛和其他症状。而化胀性阑尾炎则是阑尾炎症更为严重，可能会导致阑尾内部脓肿形成，需要及时治疗。因此，对于这位患者来说，最可能的诊断是急性化胀性阑尾炎，需要及时就医进行治疗。希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果有任何疑问，都可以继续向我提问哦！

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单选题

39.患者,男性,32岁。因右上腹撞伤后剧烈疼痛半小时来院急诊。查体:BP82/45mmHg
P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张、反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝血。外周血常规:Hb81g/L,WBC10.5x109/L,N0.81。最可能的诊断是:( )

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诊柔韧感,全腹肌紧张,压痛,以上腹部为甚。最可能的诊断是:( )

单选题

37.患者,男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤1小时来诊。查体:HR108次/分,BP113/64mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则是:( )

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36.患者,男性,28岁,农民。抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,
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闻及杂音和心包摩擦音。心电图示:电轴右偏,S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶正常。该患者最可能的断是:( )

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34.患者,女性,53岁。外伤后患肢呈垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸
直,手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是:( )

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33.患者,女性,21岁。夜间排尿后突感右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末
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32.患者,女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。最先应采取的治疗措施是:( )

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31.患者,男性,46岁。因地震导致左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,6小日时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。查体:HR120次/分,BP88/65mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。
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单选题

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