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广州市院前急救医生理论考核题库
1,885
单选题

35.患者,男性,66岁。持续性呼吸困难10小时来诊。3个月前曾发生股骨颈骨折。既往有高血压病8年。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未
闻及杂音和心包摩擦音。心电图示:电轴右偏,S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶正常。该患者最可能的断是:( )

A
 肺动脉栓塞
B
 急性心肌梗死
C
 急性心包炎
D
 主动脉夹层
E
 胸腔积液

答案解析

正确答案:A

解析:

这位66岁男性患者出现持续性呼吸困难,伴随着高血压病史和股骨颈骨折史。根据体格检查和心电图结果,最可能的诊断是肺动脉栓塞。 肺动脉栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的疾病,导致肺循环受阻。患者常表现为呼吸困难、胸痛、心悸、咳嗽等症状。在这个病例中,患者出现持续性呼吸困难,可能是由于肺动脉栓塞导致肺循环受阻,引起肺部氧合不足所致。 在诊断肺动脉栓塞时,除了临床表现外,还需要进行影像学检查如CT肺动脉造影来确认诊断。治疗方面主要是抗凝治疗和溶栓治疗等。 希望通过这个例子,你能更深入地理解肺动脉栓塞的病因、临床表现和诊断治疗方法。如果有任何疑问,欢迎继续提问。我会尽力帮助你理解和掌握相关知识。

相关知识点:

骨折史后呼吸困难,电轴右偏等,肺动脉栓塞

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29.患者,男性,52岁。因突发剧烈心前区痛、气促6小时来诊。心电图示:V1-V6导联ST段弓背向上型抬高,QRS呈QS波形,室性期前收缩,部分呈三联律。应首选的治疗措施
是:( )

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