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广州市院前急救医生理论考核题库
1,885
单选题

39.患者,男性,32岁。因右上腹撞伤后剧烈疼痛半小时来院急诊。查体:BP82/45mmHg
P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张、反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝血。外周血常规:Hb81g/L,WBC10.5x109/L,N0.81。最可能的诊断是:( )

A
 脾破裂
B
 胃十二直肠穿孔
C
 肝破裂
D
 肾破裂
E
 小肠破裂

答案解析

正确答案:C

解析:

正确答案是C. 肝破裂。 在这道题中,患者出现了右上腹撞伤后剧烈疼痛、低血压、心率增快、面色苍白、腹膨隆、腹式呼吸减弱、全腹压痛、肌紧张、反跳痛、肝区叩痛等症状和体征。这些表现提示可能是肝脏受伤导致的破裂,尤其是伴随着肝区叩痛和肝浊音界无缩小。 肝破裂是一种严重的急性腹部疾病,常见于外伤或撞击导致的腹部损伤。肝脏是一个重要的器官,如果发生破裂会导致大量出血和内脏器官功能障碍,危及患者生命。 在急救过程中,应立即进行抢救措施,包括输液维持循环、手术止血修复等。因此,对于这种情况,及时明确诊断并迅速处理是非常重要的。 希望通过这个例子,你能更深入地理解肝破裂的临床表现和处理方法。如果有任何疑问,欢迎继续提问。我会尽力帮助你理解和掌握相关知识。

相关知识点:

右上腹撞伤,不凝血,肝破裂

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