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广州市院前急救医生理论考核题库
1,885
单选题

31.患者,男性,46岁。因地震导致左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,6小日时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。查体:HR120次/分,BP88/65mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。
最可能的诊断是:( )

A
 左下肢挫伤
B
 左下肢血栓形成
C
 肾挫伤
D
 挤压综合征
E
 足背动脉挫伤

答案解析

正确答案:D

解析:

这位患者在地震中被压住左腰及下肢,出现口渴、尿少、呈暗红色等症状。查体发现左下肢肿胀、淤血斑、水泡,足背动脉搏动弱,趾端凉,这些表现提示患者可能患有挤压综合征。 挤压综合征是由于外伤导致组织受到持续性挤压而引起的一种严重情况。在这种情况下,组织缺血缺氧,导致组织坏死,进而引起严重的并发症。患者的症状和体征与挤压综合征相符,如肿胀、淤血、水泡、血流受阻等。 举个例子来帮助你理解,就好像是一根水管被重物压住,水流受阻,最终导致水管破裂。同样,患者的血管被挤压,血液循环受阻,导致组织缺血缺氧,最终引起组织坏死。因此,对于这位患者来说,挤压综合征是最可能的诊断。希望这个例子能帮助你更好地理解挤压综合征的发生机制。

相关知识点:

肢体受压后症状,考虑挤压综合征

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