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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,女,45岁,数日前与人剧烈争吵后,急躁易怒,胸胁胀满窜痛,并见经行腹痛,经色紫暗有块,面色紫暗,脉弦涩。从气血关系来分析,患者出现这一系列症状的原理是

A
气不生血
B
气不摄血
C
气不行血
D
血不养气
E
血不载气

答案解析

正确答案:C

解析:

这是一道关于中医基础理论中“气血关系”的典型病例分析题。以下是详细的解析: ### 1. 病例辨证分析 * **病因**:患者因“剧烈争吵”致病,情志不遂,主要伤及肝脏。肝主疏泄,调畅气机,情志抑郁或愤怒易导致**肝气郁结**。 * **气滞症状**:“急躁易怒”为肝失疏泄、气机郁滞化火之象;“胸胁胀满窜痛”是肝经气机阻滞的典型表现(肝经布于胸胁,气滞则胀,气乱则窜痛)。 * **血瘀症状**:“经行腹痛,经色紫暗有块”、“面色紫暗”均为**血瘀**的确切征象。血液运行不畅,停滞于内,故见疼痛、色暗、有块。 * **脉象**:“脉弦”主肝病、主痛、主气滞;“脉涩”主血瘀、精伤、血少。弦涩并见,提示**气滞血瘀**。 ### 2. 气血关系原理推导 中医认为气与血关系密切,其中气对血的作用主要体现在三个方面:气能生血、气能行血、气能摄血。 * **气能行血**:血液的运行有赖于气的推动。气行则血行,气滞则血瘀。 * **本案机理**:患者先因情志刺激导致**肝气郁结(气滞)**,气机不畅,无法有效推动血液运行,进而导致**血液瘀滞(血瘀)**。这就是典型的由“气滞”导致“血瘀”的病理过程,即**气不行血**。 ### 3. 选项排除分析 * **A. 气不生血**:主要指气虚导致血液生成不足,表现为面色萎黄、唇甲色淡、心悸失眠等血虚症状,与本题“紫暗、有块”的血瘀实证不符。 * **B. 气不摄血**:主要指气虚不能固摄血液,导致各种出血症状(如崩漏、便血、皮下出血等),且血色通常较淡,与本题不符。 * **C. 气不行血**:指气机郁滞或气虚推动无力,导致血液运行不畅甚至瘀阻。本题中肝气郁结导致血行受阻,出现痛经、血块、面色紫暗,完全符合此原理。 * **D. 血不养气** & **E. 血不载气**:这两者通常涉及血虚导致气无所依附或气随血脱的情况,多见于大出血或严重血虚之后,表现为气短、乏力、冷汗淋漓等,与本题以“胀痛、瘀块”为主的气滞血瘀证不符。 ### 结论 患者因怒致肝气郁结,气机阻滞,进而导致血液运行不畅形成血瘀,体现了**气滞导致血瘀**的病理变化,其核心原理是**气不行血**。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

气不行血胸胁腹痛经不调

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