患者症见咳嗽，胸闷，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白。其病变脏腑属于

本题考查脏腑辨证中**心肺气虚证**的辨析。 ### 1. 症状分析与脏腑定位 我们可以将患者的症状拆解，分别对应到相关的脏腑功能失调： * **肺气虚的表现**： * **咳嗽、吐痰清稀**：肺主宣发肃降，肺气虚弱，宣降失职，津液不布，聚而为痰，故见咳嗽、痰稀。 * **气短而喘、声低懒言**：肺主气，司呼吸。肺气不足，呼吸功能减弱，故气短喘息；宗气生成不足，发声无力，故声低懒言。 * **自汗、神疲乏力、面色淡白**：肺主皮毛，肺气虚则卫外不固，腠理疏松，故自汗；气虚推动无力，全身机能减退，故神疲乏力、面色无华。 * **心气虚的表现**： * **心悸**：心主血脉，藏神。心气不足，心神失养，心动失常，故见心悸。 * **胸闷**：心居胸中，心气虚弱，胸阳不振，气机不畅，故见胸闷。 * **动则尤甚**：劳则气耗，活动后进一步消耗本已不足的心肺之气，导致症状加重，这是气虚证的典型特点。 ### 2. 综合辨证 患者既有**肺气虚**（咳、喘、痰、自汗、声低）的症状，又有**心气虚**（心悸、胸闷）的症状，且两者相互影响（心肺同居上焦，宗气贯心脉而行呼吸），符合**心肺气虚证**的诊断。 ### 3. 选项排除 * **A. 心、脾**：脾虚主要表现为纳呆、腹胀、便溏、肢体困重等，本题无脾胃症状，故排除。 * **B. 肝、脾**：肝郁或肝血虚多见胁痛、急躁易怒或眩晕目涩；脾虚见消化系统症状。本题无肝肾相关表现，故排除。 * **C. 心、肾**：肾气虚或肾不纳气多见腰膝酸软、耳鸣、呼多吸少、夜尿多等。本题虽有喘，但伴有明显的肺系症状（咳嗽、吐痰、自汗），且无肾虚特异性症状，故排除。 * **D. 肺、肾**：肺肾气虚多见于久病咳喘，呼多吸少，动则喘甚，常伴腰膝酸软。本题中心悸、胸闷等心系症状明显，故主要病变在心肺，而非肺肾。 * **E. 心、肺**：症状完全契合心肺两脏气虚的临床表现。 ### 结论 综上所述，该患者的病变脏腑属于**心、肺**。 正确答案是 **E**。