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中医基础知识题库
3,429
单选题

某患者长期便血,日久体力大衰,见恶寒肢冷,面色苍白,此患者的病情转归可描述为

A
阴损及阳
B
阳损及阴
C
阴阳互损
D
气随血脱
E
血随气脱

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考查的是中医基础理论中**阴阳互根互用**关系失调导致的病理变化,具体涉及“阴损及阳”的概念。 ### 解析过程: 1. **分析病因与初始病机**: * 患者“长期便血”,血属于**阴液**的范畴(津血同源,血为阴)。 * 长期失血会导致**阴血亏虚**。这是疾病的起始阶段,主要矛盾在于阴液的损耗。 2. **分析病情发展与当前症状**: * “日久体力大衰”:说明病程较长,正气受损严重。 * “恶寒肢冷”:这是典型的**阳虚**症状。阳气具有温煦作用,阳虚则不能温煦四肢肌表,故见畏寒怕冷、手脚冰凉。 * “面色苍白”:既可见于血虚(无以上荣),也可见于阳虚(推动无力,气血不充)。结合恶寒肢冷,此处更侧重反映阳气不足。 3. **推导病理转归**: * 根据阴阳互根互用的原理,“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。阴液是阳气生成的物质基础,阳气是阴液功能活动的动力。 * 当阴液(血)长期大量亏损时,由于缺乏化生阳气的物质基础,或者因为阴不敛阳导致阳气耗散,最终会导致**阳气也随之虚衰**。 * 这种由**阴液亏损**在先,继而累及**阳气不足**的病理过程,称为**“阴损及阳”**。 4. **排除其他选项**: * **B. 阳损及阴**:指阳气虚损在先,累及阴液生成不足。本题是先有便血(伤阴),后见阳虚症状,顺序相反,故排除。 * **C. 阴阳互损**:这是一个统称,包括阴损及阳和阳损及阴。虽然本例属于阴阳互损的一种,但题目问的是具体的“病情转归描述”,A选项比C选项更具体、更准确地描述了从阴到阳的演变过程。在单选题中,若有更精准的选项,通常不选笼统的统称。 * **D. 气随血脱**:通常发生在**大量急性出血**时,表现为面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝等**亡阳**危象。本题强调“长期”、“日久”,是一个慢性渐进的过程,而非急性暴脱,故排除。 * **E. 血随气脱**:中医理论中较少单独使用此术语作为标准病机名称,且逻辑上通常是气能摄血,气虚导致出血,或大出血导致气脱,不符合本题语境。 ### 结论: 患者因长期便血(伤阴/血),日久导致阳气生化无源或失于固摄,出现恶寒肢冷等阳虚症状,符合**阴损及阳**的病理机制。 因此,正确答案是 **A**。

相关知识点:

长期便血后,阴损及阳之候

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