以下选项中，与饮食不洁无关的是

**解析：** 本题考查中医病因学中“饮食不洁”所致病证的范围。 1. **分析“饮食不洁”的概念**： 饮食不洁是指进食了不干净、腐败变质或被污染的食物。在中医理论及现代医学常识中，这主要导致消化系统疾病或某些传染性、寄生虫性疾病。 2. **逐项分析**： * **A. 肠道寄生虫**：许多寄生虫（如蛔虫、绦虫等）是通过被虫卵污染的食物或水进入人体的，与饮食不洁直接相关。 * **B. 传染病**：许多消化道传染病（如痢疾、霍乱、甲型肝炎等）是通过“粪-口”途径传播的，即通过摄入被病原体污染的食物或水感染，与饮食不洁密切相关。 * **C. 食物中毒**：这是饮食不洁最直接的后果之一，通常由细菌、毒素或有毒动植物引起。 * **E. 胃肠病变**：进食不洁食物会直接损伤脾胃胃肠，导致呕吐、腹泻、腹痛等急性胃肠炎症状，长期也可能引发慢性胃肠病变。 * **D. 肝气郁结**：肝气郁结的主要病因是**情志内伤**，即长期精神抑郁、情绪不畅、压力过大等导致肝失疏泄，气机郁滞。虽然中医认为“见肝之病，知肝传脾”，肝病可能影响消化，但肝气郁结的**根本起因**并非饮食不洁，而是情绪因素。 3. **结论**： 选项 A、B、C、E 均直接或间接由饮食不洁引起，而选项 D 肝气郁结主要由情志因素引起，与饮食不洁无直接因果关系。 故正确答案为 **D**。