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中医基础知识题库
3,429
单选题

患儿,男,11岁。主因家长发现患儿嗜食泥土而来求诊。在诊察中,患儿突然抱腹喊“痛”,经仔细询问,方知近几个月来,患儿腹痛亦不时发作。查体见:面黄肌瘦,舌淡苔厚,脉细涩。导致患者疾病最可能的因素是

A
饮食不节
B
劳力过度
C
饮食不洁
D
情志刺激
E
外感六淫

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查中医病因学中“虫积”的致病特点及病因判断。 1. **症状分析**: * **嗜食泥土(异食癖)**:这是小儿寄生虫病(特别是蛔虫病)的典型特征之一,中医称为“虫证”。由于虫体寄生肠道,扰乱脾胃气机,导致脾胃功能失调,出现怪异的饮食偏好。 * **腹痛不时发作**:蛔虫在肠道内扰动,导致气机阻滞,“不通则痛”,故见腹痛。这种疼痛往往呈阵发性。 * **面黄肌瘦**:虫体长期寄生,吸取人体水谷精微,导致气血生化无源,营养不良,故见面色萎黄、形体消瘦。 * **舌淡苔厚,脉细涩**:舌淡提示气血不足;苔厚提示体内有湿浊或食积(虫积亦可致苔厚腻);脉细涩提示气血亏虚且伴有瘀滞或虫阻气机。 2. **病因推导**: * 综合上述症状,该患儿最可能的诊断是**蛔虫病**。 * 蛔虫病的主要传播途径是**经口感染**。多因食用了被蛔虫卵污染的生冷瓜果、蔬菜或不洁饮水,即**饮食不洁所致**。 3. **选项排除**: * **A. 饮食不节**:主要指暴饮暴食、饥饱无常或偏食,多导致食积、脾胃损伤,虽可见腹痛、苔厚,但一般不会出现嗜食泥土和典型的虫积面容(面黄肌瘦伴异食癖)。 * **B. 劳力过度**:主要耗伤元气,导致神疲乏力、少气懒言等虚损症状,与本例不符。 * **C. 饮食不洁**:误食沾染虫卵的食物是感染肠道寄生虫(如蛔虫)的最直接原因,符合患儿“嗜食泥土、腹痛、面黄肌瘦”的虫积表现。 * **D. 情志刺激**:主要影响肝气疏泄,导致肝气郁结或肝胃不和,多见于情绪波动后出现的胁痛、腹胀等,与本案无关。 * **E. 外感六淫**:指风、寒、暑、湿、燥、火外邪侵袭,多引起表证或肺系、经络病变,虽寒邪可致腹痛,但无法解释嗜食泥土和长期的营养不良状态。 综上所述,导致该患儿疾病的最可能因素是饮食不洁,感染了寄生虫。 **正确答案:C**

相关知识点:

饮食不洁致患儿嗜土腹痛

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