282. 桃核承气汤的功用为()

**解析：** 桃核承气汤出自《伤寒论》，由桃仁、大黄、桂枝、甘草（炙）、芒硝组成。 1. **方义分析**： * **君药**：桃仁活血破瘀，大黄下瘀泄热。两药合用，瘀热并治。 * **臣药**：芒硝软坚散结，助大黄泻热导瘀；桂枝通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防寒凉凝血之弊。 * **佐使**：炙甘草护胃安中，缓和诸药峻烈之性。 2. **功用总结**： 全方共奏**逐瘀泻热**之功。主要用于治疗下焦蓄血证，症见少腹急结、小便自利、神志如狂或烦躁谵语、至夜发热等。其病机核心在于“瘀”与“热”互结于下焦，故治疗需兼顾破血逐瘀与泻热攻下。 3. **选项辨析**： * A. 行气止痛：多为金铃子散、柴胡疏肝散等方的功用，侧重气滞。 * B. 活血祛瘀：表述过于宽泛，未体现本方“泻热”的重要特点。 * C. 祛瘀养血：为生化汤或四物汤加减的功用特点，本方无养血之功。 * **D. 逐瘀泻热**：准确概括了桃核承气汤针对“瘀热互结”病机的治疗作用。 * E. 行气活血：侧重气滞血瘀，如血府逐瘀汤等，本方重在泻热逐瘀而非行气。 故正确答案为 **D**。