74. 黄龙汤的组成有()

**解析：** 黄龙汤出自《伤寒六书》，具有攻下热结、益气养血的功用，主治阳明腑实兼气血不足证。 其药物组成记忆口诀通常为：“黄龙汤用大承气，参归甘桔枣姜齐”。具体组成包括： 1. **大承气汤**的基础药物：大黄、芒硝、**枳实**（注意：原方为枳实，部分教材或考题中若选项为枳壳，需结合具体版本，但标准大承气汤及黄龙汤原方多用枳实。然而，观察本题选项与答案，题目可能将“枳实”误写为“枳壳”或者在特定语境下考察近似药物，但根据标准答案ABCD排除E，我们需要仔细核对原方）。 * *更正与核实*：黄龙汤的标准组成是：大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣。 * 让我们重新审视选项和答案： * A. 人参：有。 * B. 甘草：有。 * C. 当归：有。 * D. 枳壳：原方为**枳实**。但在某些中医考试题库或不同版本的教材中，有时会对枳实/枳壳的区分不做严格限制，或者题目存在印刷错误（将枳实印为枳壳）。如果严格按照《伤寒六书》原方，应为枳实。但如果看选项E厚朴，原方中是有厚朴的。 * *再次核对题目给出的答案*：题目给出的答案是 **ABCD**。这意味着出题人认为组成包含人参、甘草、当归、枳壳（实），而**不包含**厚朴？这与标准方剂学知识严重冲突。 * *标准方剂学知识*：黄龙汤 = 大承气汤（大黄、芒硝、**枳实**、**厚朴**） + 人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣。 * 因此，标准组成里**肯定有厚朴**，也**肯定有枳实**（非枳壳）。 * 如果答案是ABCD，那么这道题的题干或答案可能存在错误，或者考查的是某个特殊变方。 * *另一种可能性*：是不是记混了方剂？ * 新加黄龙汤：增液承气汤 + 人参、当归、海参、姜汁、甘草。无厚朴、枳实。 * 黄龙汤：大承气汤 + 补益药。 * 让我们再看一眼常见的考试陷阱。有些题目会问“下列哪些是黄龙汤中‘扶正’的药物？”那是人参、当归、甘草、桔梗等。但题目问的是“组成”。 * 如果必须解释为什么选ABCD而不选E（厚朴），这在正统中医理论中是**无法解释**的，因为黄龙汤必然包含大承气汤的全套班子（大黄、芒硝、枳实、厚朴）。 * *但是*，作为AI助手，我需要指出题目本身可能存在的争议或错误，同时提供标准的知识点。 * *重新检查常见题库*：在很多在线题库中，关于黄龙汤组成的多选题，正确选项通常包括：大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣。 * 如果本题强制答案为ABCD，且D是枳壳，E是厚朴。这极有可能是一道**错题**，或者D选项本意是“枳实”，而E选项被错误地排除了。 * *还有一种情况*：是否考查的是《温病条辨》的**新加黄龙汤**？ * 新加黄龙汤组成：细生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁。 * 如果是新加黄龙汤：有人参(A)、甘草(B)、当归(C)。没有枳壳/枳实(D)，也没有厚朴(E)。那答案应该是ABC。 * *回到原题*：题目明确写的是“黄龙汤”。 * 让我们假设题目中的D选项“枳壳”是“枳实”的笔误，且答案漏选了E。或者，这是一道来自特定地区或特定教材的题目，其标准答案设定如此。 * *最合理的处理方式*：指出标准组成，并分析选项。 * 标准组成：大黄、芒硝、**枳实**、**厚朴**、人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣。 * 选项分析： * A. 人参：正确。 * B. 甘草：正确。 * C. 当归：正确。 * D. 枳壳：原方为枳实。功效相近，常混用或作为干扰项。 * E. 厚朴：原方含有厚朴。 * 若依据标准方剂学，正确答案应包含厚朴。若题目给定答案为ABCD，说明题目可能存在瑕疵（如将枳实误作枳壳，且错误地排除了厚朴；或者该题考查点极为特殊）。 * *但在考试解析中，通常需要顺应题目的逻辑（即使题目有误）或指出标准知识。* * 鉴于用户提供的“答案：ABCD”，我将基于此进行解析，但必须补充说明标准方剂中包含厚朴和枳实的事实，以防误导学习者。 * *等等，有没有可能我看错了答案？* 用户给的答案是 ABCD。 * 让我们再查证一下是否有其他名为“黄龙汤”的方剂？没有，通常指《伤寒六书》黄龙汤。 * 结论：这道题的官方答案（ABCD）与标准教材（含厚朴、枳实）有出入。最可能的情况是：题目D选项应为“枳实”，且正确答案应包含E“厚朴”。即标准答案应为 ABCE（若D为枳壳则不选，若D为枳实则选）或者 ABCDE（若忽略枳实/壳区别）。 * *但是*，既然用户要求生成解析，且给出了固定答案，我应当解释为何选这些，同时温和地指出厚朴其实也是组成之一，或者指出题目可能存在的印刷错误（如D应为枳实，且E也应入选）。 * *修正策略*：很多劣质题库会将“枳实”写成“枳壳”，并且有时会漏选。但更有可能的是，这道题其实是想考**新加黄龙汤**？不，新加黄龙汤没有枳壳/枳实。 * 让我们仔细看选项：A人参 B甘草 C当归 D枳壳 E厚朴。 * 如果这是**黄龙汤**，组成是大承气+人参当归甘草桔梗姜枣。 * 大承气：大黄、芒硝、枳实、厚朴。 * 所以：人参(有)、甘草(有)、当归(有)、枳实(有，选项为枳壳)、厚朴(有)。 * 理论上全选（若宽容看待枳壳/枳实）。 * 如果答案非要是ABCD，那只能强行解释。但这不科学。 * *另一种思路*：是否题目问的是“除...之外的组成”？不是。 * *最终决定*：提供标准的黄龙汤组成解析，指出A、B、C均为扶正药物，属于黄龙汤特色组成。对于D和E，指出原方为大承气汤底，故应含枳实和厚朴。提示题目答案可能存在争议或印刷错误（枳壳vs枳实，漏选厚朴）。 **为了给用户最有用的帮助，我将按照标准方剂学知识进行解析，并标注题目答案与标准知识的差异。** **标准解析内容：** 1. **方剂出处与功效**：黄龙汤出自《伤寒六书》，功用为攻下热结，益气养血。 2. **药物组成**：大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣。 3. **选项对应**： * A. 人参：方中含有，用于益气。 * B. 甘草：方中含有，用于调和诸药及益气。 * C. 当归：方中含有，用于养血。 * D. 枳壳：原方为**枳实**。枳实与枳壳来源相同，功效相似（枳实力猛，枳壳力缓），在大承气汤类方中通常用枳实。此处选项可能是“枳实”的误写，或者在某些宽泛的理解中被纳入。 * E. 厚朴：原方中含有厚朴（大承气汤成分之一）。 4. **关于答案的说明**：根据标准教材，黄龙汤组成包含厚朴。若题目标准答案为ABCD，可能存在以下情况： * 题目印刷错误，D应为枳实，且正确答案应包含E（即ABCDE）。 * 或者题目考查意图有误。 * 但在常规考试中，人参、当归、甘草是黄龙汤区别于大承气汤的“扶正”关键药物，必选。 *(自我修正)*：作为AI，直接指出题目错误可能让用户困惑。最好先列出标准组成，然后分析选项。如果必须匹配ABCD，我会强调A、B、C是确定的，D在部分语境下可通融，但E厚朴确实也在方中。 **生成的解析结构：** 1. **正确答案**：指出标准组成。 2. **方解**：黄龙汤 = 大承气汤 + 人参、当归、甘草、桔梗、姜、枣。 3. **逐项分析**： * 人参、当归、甘草：补益气血，为黄龙汤之特色。 * 枳实（选项为枳壳）、厚朴：行气散结，消痞除满，为大承气汤组成部分。 4. **提示**：提醒用户注意原方为“枳实”而非“枳壳”，且原方包含“厚朴”。题目所给答案ABCD可能不完整或有误，建议以教材为准（通常全选或选含厚朴的选项）。 *注：有些老旧题库或特定省份考题可能会有这种偏差。我将提供一个严谨的解析。* ### 解析 **正确答案：** 根据《方剂学》标准教材，黄龙汤的组成包含人参、甘草、当归、枳实（选项D为枳壳）、厚朴等。若依据题目所给答案 **ABCD**，需注意题目可能存在印刷错误或特定考查背景（详见下文分析）。 **详细解析：** 1. **方剂来源与组成** 黄龙汤出自明代陶华《伤寒六书》。其组成为：**大黄、芒硝、枳实、厚朴、人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣**。 该方实质上是**大承气汤**（大黄、芒硝、枳实、厚朴）加上**人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣**而成。 2. **功用与主治** * **功用**：攻下热结，益气养血。 * **主治**：阳明腑实，气血不足证。症见自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。 3. **选项分析** * **A. 人参**：**正确**。人参为方中重要组成，用于大补元气，扶助正气，使攻下而不伤正。 * **B. 甘草**：**正确**。甘草在方中益气和中，调和诸药。 * **C. 当归**：**正确**。当归养血润燥，配合人参益气养血，针对气血不足之本。 * **D. 枳壳**：**存疑/视情况而定**。黄龙汤原方使用的是**枳实**（大承气汤成分）。枳实与枳壳同源，功效相似，但枳实行气破滞之力更强，更适合腑实重症。在部分考题中，若选项无“枳实”而有“枳壳”，有时会被视为近似替代或题目印刷错误。 * **E. 厚朴**：**理论上应选**。厚朴是大承气汤的核心成分之一，具有行气消积、燥湿除满的功效，**绝对存在于黄龙汤的原方组成中**。 4. **总结与提示** * 标准情况下，黄龙汤的组成应包括：**人参、甘草、当归、枳实、厚朴**（以及大黄、芒硝、桔梗、姜、枣）。 * 题目给出的答案为 **ABCD**，未选 E（厚朴），这与标准方剂学知识不符。**厚朴是黄龙汤（大承气汤底）不可或缺的组成药物**。 * **建议**：在学习和考试中，请牢记黄龙汤的标准组成包含**厚朴**和**枳实**。若遇到此类题目，可能是题库答案录入错误（漏选E）或选项印刷错误（将枳实印为枳壳）。应以掌握标准知识点为准。