72. 阳明腑实证的基础方是()

**解析：** 阳明腑实证是由于邪热与肠中燥屎互结，导致腑气不通所形成的实热证候。其临床主要表现为“痞、满、燥、实”四大症状，即脘腹痞闷、胀满疼痛、大便燥结、实热内结。治疗原则应为峻下热结。 * **A. 大承气汤**：由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。方中大黄苦寒泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒软坚润燥；枳实、厚朴行气散结，消痞除满。四药合用，共奏峻下热结之功，是治疗阳明腑实证（痞、满、燥、实俱备）的代表方和基础方。 * **B. 大黄牡丹汤**：主要功效为泻热破瘀、散结消肿，是治疗肠痈（急性阑尾炎等）初起的代表方，而非阳明腑实证的基础方。 * **C. 十枣汤**：主要功效为攻逐水饮，用于治疗悬饮或水肿实证，属于逐水剂，不用于清热通便。 * **D. 温脾汤**：主要功效为攻下冷积、温补脾阳，用于治疗脾阳不足、冷积内停的寒积便秘，属于温下剂，适用于寒证而非阳明实热证。 * **E. 大陷胸汤**：主要功效为泻热逐水，用于治疗水热互结之结胸证，病位主要在胸膈脘腹，虽也有实热，但病机侧重于水热互结，与阳明腑实证的燥屎内结不同。 综上所述，大承气汤是治疗阳明腑实证的基础方。 **故正确答案为 A。**