134. 白虎汤的主治证候不包括()

**解析：** 白虎汤出自《伤寒论》，是清热剂中清气分热的代表方，主要主治**阳明气分热盛证**。其典型临床表现常概括为“四大症”，即： 1. **壮热**（高热不退）； 2. **烦渴**（口渴喜冷饮，且饮水量大，即“引饮”）； 3. **汗出**（大汗淋漓）； 4. **脉洪大有力**。 此外，由于里热炽盛，热气上蒸，患者常表现为**面赤**、气粗似喘、舌苔黄燥等。 我们来逐一分析选项： * **A. 烦渴引饮**：符合。热盛伤津，故见大渴引饮。 * **C. 汗出恶热**：符合。里热迫津外泄则大汗出；热盛于内，故恶热（怕热）。 * **D. 脉洪大有力**：符合。热盛于经，气血涌盛，故脉象洪大有力。 * **E. 壮热面赤**：符合。阳明热盛，故见高热、面色红赤。 * **B. 肌热面赤**：**不符合**。 * “肌热”通常指发热感觉主要在肌肉层面，或者特指**阴虚发热**或**气虚发热**中的“骨蒸潮热”或“肌热”概念（如李东垣补中益气汤证中的“身热”有时描述为肌热，或秦艽鳖甲散治疗的虚劳骨蒸）。 * 更关键的是，在中医方剂学的考点中，“肌热”一词常用于区分**白虎汤**与**清暑益气汤**或**青蒿鳖甲汤**等，或者用于描述**升阳散火汤**等治疗郁火的方剂。 * 另外，有一种常见的干扰项对比是**白虎汤**与**竹叶石膏汤**或**桂枝汤**等。但在本题语境下，最核心的排除理由在于：**白虎汤证是“壮热”（高热），而非轻微的“肌热”**。“肌热”往往暗示热势不如“壮热”猛烈，或者热在肌表/肌肉之间未完全入里成实热，或者是虚热。白虎汤证乃是里热炽盛，热势鸱张，故用“壮热”形容更为准确。 * 还有一种解释角度：**“肌热”常与“骨蒸”并提，属虚热范畴**，而白虎汤治实热。虽然选项B也写了“面赤”，但“肌热”这一描述不符合白虎汤“大热、大汗、大渴、脉洪大”的实热特征。 因此，**肌热**不是白虎汤的主治证候特点，白虎汤主治的是**壮热**。 **正确答案：B**