多选题
137. 清营汤中有“透热转气”作用的药物是()
A
生地
B
银花
C
水牛角
D
连翘
E
麦冬
答案解析
正确答案:BD
解析:
**解析:**
清营汤出自《温病条辨》,主治热入营分证。其组方原则体现了叶天士“入营犹可透热转气”的治疗思想。
1. **方义分析**:
* **君药**:水牛角(原方为犀角),咸寒,清解营分之热毒。
* **臣药**:生地、玄参、麦冬。这三味药甘寒与咸寒并用,既能助君药清热凉血,又能滋阴生津,以救被热邪所伤之阴液。
* **佐药**:银花、连翘、竹叶、黄连。
* 黄连苦寒,清心泻火。
* **银花、连翘**:质地轻清,性味辛凉,具有清热解毒、轻宣透泄的作用。在大量清热凉血滋阴药中,加入这两味药,意在使营分的热邪有外达之机,从而**透热转气**,使营分之热透出气分而解。
* 竹叶:甘淡寒,清心除烦,导热下行,亦助透热。
2. **选项辨析**:
* A. **生地**:主要作用是清热凉血、养阴生津,属于“凉血滋阴”范畴,无透散之功。
* B. **银花**:质轻性凉,善于清热解毒并透散风热,在方中起到**透热转气**的关键作用。
* C. **水牛角**:主要作用是清心凉血解毒,直折营分热势,无透散作用。
* D. **连翘**:质轻上浮,善清心火且具透散之性,被称为“疮家圣药”,在方中与银花配合,共同发挥**透热转气**的作用。
* E. **麦冬**:主要作用是养阴生津、润肺清心,属于“滋阴”范畴,无透散之功。
综上所述,清营汤中体现“透热转气”作用的药物主要是**银花**和**连翘**(有时也包括竹叶,但选项中未列出)。
故正确答案为 **BD**。
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