单选题
142. 治疗血虚寒厥证的方剂是()
A
阳和汤
B
四逆汤
C
当归四逆汤
D
回阳救急汤
E
小建中汤
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是方剂的主治病证,重点在于辨析不同温里剂或补血剂的适应症区别。
1. **分析题干**:
* **病机**:血虚寒厥。即患者素体血虚,复感寒邪,导致血脉凝滞,阳气不能温煦四肢末端。
* **症状特点**:手足厥寒(冷至腕踝),脉细欲绝。
* **治法**:温经散寒,养血通脉。
2. **逐项分析**:
* **A. 阳和汤**:主治**阴疽**。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等,属于阴寒之邪凝滞于肌肉、筋骨、血脉所致,并非主要治疗血虚寒厥。
* **B. 四逆汤**:主治**少阴病阳气衰微,阴寒内盛之寒厥证**。其特点是手足厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,脉微细。这是针对“阳虚”导致的寒厥,而非“血虚”。
* **C. 当归四逆汤**:出自《伤寒论》,由桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、细辛、通草组成。具有**温经散寒,养血通脉**之功。专治**血虚寒厥证**。症见手足厥寒,脉细欲绝者。与题干完全吻合。
* **D. 回阳救急汤**:主治**寒邪直中三阴,真阳衰微证**。症见恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。此为急救回阳之剂,病情比四逆汤更重,且兼有痰湿,非血虚所致。
* **E. 小建中汤**:主治**中焦虚寒,肝脾不和证**。症见腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。虽能温中补虚,但主要针对脾胃虚寒,而非手足厥寒的血虚寒厥证。
3. **总结**:
* **四逆汤**治**阳虚**寒厥(脉微)。
* **当归四逆汤**治**血虚**寒厥(脉细)。
* 两者关键区别在于病机是“阳虚”还是“血虚”,脉象是“微”还是“细”。
故正确答案为 **C**。
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