204. 肾气丸的主治有()

**解析：** 肾气丸（又名金匮肾气丸、崔氏八味丸）出自《金匮要略》，是补肾阳的代表方剂。其功效为**补肾助阳**。根据《金匮要略》原文记载及中医临床运用，肾气丸的主治范围非常广泛，主要涵盖以下病证： 1. **肾阳虚（A）**： 这是肾气丸最根本的病机基础。方中重用干地黄滋阴补肾，配伍少量附子、桂枝（或肉桂）温补肾阳，意在“微微生火，以生肾气”，即所谓“善补阳者，必于阴中求阳”。主治肾阳不足引起的腰痛脚软、下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利或频数等症。 2. **痰饮（B）**： 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；**肾气丸亦主之**。”这是因为肾阳虚弱，不能蒸腾气化水液，导致水湿内停聚而为饮。肾气丸通过温补肾阳，恢复肾的气化功能，使水液正常代谢，从而消除痰饮。 3. **水肿（C）**： 《金匮要略·水气病脉证并治》中提到肾气丸可用于治疗因肾阳虚衰、气化失司所致的水肿。肾主水，肾阳不足则开阖失度，水液泛溢肌肤而成水肿。肾气丸温阳化气行水，故可治水肿。 4. **消渴（D）**： 《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》云：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，**肾气丸主之**。”此处指下消，因肾阳亏虚，固摄无权，导致津液直趋下行，出现多尿、口渴等症状。肾气丸温补肾阳，恢复肾的封藏和固摄功能，故可治消渴。 5. **转胞（E）**： 《金匮要略·妇人杂病脉证并治》云：“问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名**转胞**，不得溺也……**肾气丸主之**。”转胞是指妊娠期间或产后因肾气虚弱，膀胱气化不利，导致小便不通、小腹急痛的症状。肾气丸补肾助阳，化气行水，故可治转胞。 **综上所述：** 肾气丸虽以补肾阳为主，但通过“阴中求阳”和恢复肾的气化功能，可广泛应用于由肾阳虚引起的多种病证，包括肾阳虚本身以及由此衍生的痰饮、水肿、消渴、转胞等。因此，选项 A、B、C、D、E 均正确。 **正确答案：ABCDE**