156. 理中丸的主治病证不包括()

**解析：** 理中丸出自《伤寒论》，主要功效为**温中祛寒，补气健脾**。其主治病证主要围绕“中焦虚寒”这一核心病机展开。 1. **分析各选项：** * **A. 脾胃虚寒**：这是理中丸最核心的主治证候。表现为脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。故 A 属于主治范围。 * **B. 久泻脱肛**：久泻脱肛多由**中气下陷**所致，治疗应首选**补中益气汤**以升阳举陷。虽然理中丸可治脾虚泄泻，但其重点在于“温中”，对于因气虚下陷导致的“脱肛”并非其典型主治，且通常不作为首选方剂。故 B 不属于理中丸的典型主治病证。 * **C. 胸痹**：中焦虚寒，寒气上逆，可阻滞胸阳，导致胸痹心痛。理中丸通过温运中阳，散寒止痛，可用于治疗中焦虚寒引起的胸痹。故 C 属于主治范围。 * **D. 阳虚失血**：脾主统血，若脾胃虚寒，脾阳不足，统摄无权，则可导致便血、吐血、衄血等出血证，血色暗淡，质清稀。理中丸温中健脾，恢复脾之统血功能，故可治阳虚失血。故 D 属于主治范围。 * **E. 小儿慢惊风**：小儿慢惊风多因脾胃虚寒，土虚木乘，肝风内动所致。理中丸温中健脾，培土抑木，可用于治疗此类病证。故 E 属于主治范围。 2. **结论：** 理中丸的主治病证包括：脾胃虚寒证、阳虚失血证、胸痹、病后多涎唾、小儿慢惊风等。**久泻脱肛**主要责之于中气下陷，宜用补中益气汤，不属于理中丸的主治病证。 因此，正确答案是 **B**。