单选题
152. 功用温中补虚,和里缓急的方剂是()
A
吴茱萸汤
B
大建中汤
C
理中丸
D
小建中汤
E
桂枝人参汤
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查的是方剂的功用。我们需要分析各个选项中方剂的主要功效,找出符合“温中补虚,和里缓急”这一描述的方剂。
1. **分析题干关键词**:
* **温中**:温暖中焦脾胃。
* **补虚**:补益气血或阴阳之虚。
* **和里**:调和内脏(主要是脾胃)。
* **缓急**:缓解拘急疼痛(通常指腹中挛急作痛)。
* 综合来看,这是治疗**中焦虚寒,肝脾不和,腹中拘急疼痛**的经典治法。
2. **逐项分析**:
* **A. 吴茱萸汤**:
* **功用**:温中补虚,**降逆止呕**。
* **主治**:肝胃虚寒,浊阴上逆证。主要表现为食后欲呕、吞酸嘈杂、头痛(巅顶痛)等。其重点在于“降逆”,而非“缓急”。
* **B. 大建中汤**:
* **功用**:**温中补虚,降逆止痛**。
* **主治**:中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证。虽然也有温中补虚作用,但其力量较猛,侧重于驱散大寒、止痛,且方名虽含“建中”,但功效描述通常不强调“和里缓急”这一柔和的调和之意,而是强调“大建中气”以祛寒。
* **C. 理中丸**:
* **功用**:**温中祛寒,补气健脾**。
* **主治**:脾胃虚寒证。主要表现为脘腹绵绵作痛、喜温喜按、呕吐、便溏等。其重点在于“祛寒”和“健脾”,没有明显的“缓急”(缓解痉挛性疼痛)的作用,因为方中无芍药、甘草等酸甘化阴、缓急止痛的核心组合(虽有甘草,但配伍不同)。
* **D. 小建中汤**:
* **组成**:桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、饴糖。
* **功用**:**温中补虚,和里缓急**。
* **解析**:本方由桂枝汤倍芍药加饴糖组成。
* **饴糖**为君药,甘温质润,温中补虚,缓急止痛。
* **芍药**加倍,酸甘化阴,柔肝缓急。
* **桂枝**辛甘化阳,温通阳气。
* 全方体现了“辛甘化阳”与“酸甘化阴”并用,既能温补中焦之虚寒,又能调和肝脾,缓解腹中拘急疼痛。这正是“温中补虚,和里缓急”的典型代表。
* **主治**:中焦虚寒,肝脾不和证。症见腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳心中悸动,虚烦不宁,面色无华等。
* **E. 桂枝人参汤**:
* **功用**:**温阳健脾,解表散寒**。
* **主治**:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者。即表里双解之剂,侧重于治疗表里同病,非单纯的和里缓急。
3. **结论**:
只有**小建中汤**的功用准确描述为“温中补虚,和里缓急”。
**正确答案:D**
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