单选题
207. 下列方剂体现固冲涩血为主,健脾益气为辅配伍特点的方是()
A
完带汤
B
固冲汤
C
泰山磐石散
D
归脾汤
E
固经丸
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查方剂的配伍特点及主治病机。
1. **分析题干要求**:
题目寻找的方剂需具备两个核心配伍特点:
* **主**:固冲涩血(即收敛止血、固摄冲任)。
* **辅**:健脾益气(即通过补益脾气来统摄血液)。
这通常对应的是**脾虚不统血、冲脉不固**导致的崩漏或月经过多等症。
2. **逐项分析**:
* **A. 完带汤**:
* **功效**:补脾疏肝,化湿止带。
* **主治**:脾虚肝郁,湿浊下注之带下证。
* **配伍特点**:重在健脾祛湿,兼以疏肝,并非以“固冲涩血”为主。故排除。
* **B. 固冲汤**:
* **出处**:《医学衷中参西录》。
* **组成**:白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子。
* **功效**:益气健脾,固冲摄血。
* **主治**:脾肾亏虚,冲脉不固之崩漏或月经过多。
* **配伍分析**方中重用白术、黄芪补气健脾,以复统摄之权;配合龙骨、牡蛎、山萸肉、海螵蛸、棕榈炭、五倍子等大量收敛固涩之品,以固冲止血。全方体现了**“固冲涩血为主,健脾益气为辅”**(注:虽然黄芪白术用量亦重,但从治标急则治其标的角度,以及方名“固冲”来看,其核心在于通过固涩来止血,同时依靠补气来固本,符合题干描述的侧重点,即在出血紧急情况下,固涩止血为直接目的,健脾益气为根本支撑)。更准确地说,固冲汤是治疗脾虚不统血所致崩漏的代表方,其配伍正是集大量固涩药与补气药于一炉,针对“冲脉不固”这一核心病机。
* **C. 泰山磐石散**:
* **功效**:益气健脾,养血安胎。
* **主治**:气血虚弱所致的堕胎、滑胎。
* **配伍特点**:重在补益气血以安胎,而非固冲涩血。故排除。
* **D. 归脾汤**:
* **功效**:益气补血,健脾养心。
* **主治**:心脾气血两虚证及脾不统血证。
* **配伍特点**:虽然也能治疗脾不统血之出血,但其核心在于“心脾同治,气血双补”,且止血作用主要通过补气摄血实现,缺乏大量的“固冲涩血”(如龙骨、牡蛎、海螵蛸等)药物。故排除。
* **E. 固经丸**:
* **功效**:滋阴清热,固经止血。
* **主治**:阴虚血热之崩漏。
* **配伍特点**:重在滋阴清热,而非健脾益气。故排除。
3. **结论**:
**固冲汤**专为脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏而设。方中既用大量收涩药(龙骨、牡蛎、海螵蛸、棕榈炭、五倍子、山萸肉)以**固冲涩血**治其标,又用白术、黄芪**健脾益气**治其本,完全符合题干所述的配伍特点。
故正确答案为 **B**。
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