单选题
208. 具有益气固表,敛阴止汗作用的方剂是()
A
玉屏风散
B
牡蛎散
C
当归六黄汤
D
知柏地黄丸
E
补中益气汤
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查方剂的功效与主治。我们需要分析各个选项方剂的主要功效,找出符合“益气固表,敛阴止汗”这一描述的方剂。
1. **分析题干关键词**:
* **益气固表**:说明病机涉及气虚,卫外不固。
* **敛阴止汗**:说明病机涉及阴液不足或汗出伤阴,需要收敛固涩以止汗。
* 综合来看,该方剂适用于**体虚自汗、盗汗**,证属**气阴两虚**或**卫气不固兼阴液受损者**。
2. **逐项分析**:
* **A. 玉屏风散**:
* **组成**:黄芪、白术、防风。
* **功效**:**益气固表止汗**。
* **主治**:表虚自汗。症见汗出恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。
* **区别**:玉屏风散重在补气固表,无明显的“敛阴”作用,主要用于纯气虚导致的自汗,不涉及阴虚或敛阴药物(如牡蛎、麻黄根等)。
* **B. 牡蛎散**:
* **组成**:黄芪、麻黄根、牡蛎、小麦。
* **功效**:**益气固表,敛阴止汗**。
* **主治**:体虚自汗、盗汗。症见常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。
* **分析**:方中黄芪益气实卫,固表止汗;牡蛎咸寒,敛阴潜阳,固涩止汗;麻黄根专于止汗;小麦养心阴,清心热。全方共奏益气固表、敛阴止汗之功。符合题干描述。
* **C. 当归六黄汤**:
* **功效**:**滋阴泻火,固表止汗**。
* **主治**:阴虚火旺盗汗。症见发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。
* **区别**:重点在于“滋阴泻火”,针对的是阴虚火旺证,而非单纯的气阴两虚或卫表不固。
* **D. 知柏地黄丸**:
* **功效**:**滋阴降火**。
* **主治**:阴虚火旺证。症见骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等。
* **区别**:这是六味地黄丸加知母、黄柏,主要作用是滋肾阴、清虚热,没有专门的“益气固表”和强力“敛汗”组合。
* **E. 补中益气汤**:
* **功效**:**补中益气,升阳举陷**。
* **主治**:脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。
* **区别**:虽然能补气,但其核心作用是升提中气,并非专门用于止汗的方剂,且无敛阴作用。
3. **结论**:
* **玉屏风散**侧重於**益气固表**,主治表虚自汗。
* **牡蛎散**侧重于**益气固表**与**敛阴止汗**并重,主治体虚自汗、盗汗(常自汗出,夜卧更甚),体现了气阴双补、固涩敛汗的特点。
因此,具有“益气固表,敛阴止汗”作用的方剂是**牡蛎散**。
**正确答案:B**
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