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1、【案例三】男性,60岁。寒战,高热3天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音血常规:WBC15x10°/L,N82%。提问2:针对该患者下列检查中有助于明确诊断的,有哪些
1、【案例三】男性,60岁。寒战,高热3天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音血常规:WBC15x10°/L,N82%。提问1:首先考虑的诊断为
1、【案例二】患者,女,26岁。发热、咽痛4天,体温最高可达38.5℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率85次/分,呼吸23次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体I度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。4.2x10°/L血常规:白细胞4.2x10°/L,血红蛋白142g/L,血小板98x10°/L。X线胸片检查肺部未见明显异常。提问3:该疾病的主要病原体是
1、【案例二】患者,女,26岁。发热、咽痛4天,体温最高可达38.5℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率85次/分,呼吸23次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体I度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。4.2x10°/L血常规:白细胞4.2x10°/L,血红蛋白142g/L,血小板98x10°/L。X线胸片检查肺部未见明显异常。提问2:此时该患者的诊断应考虑为
1、【案例二】患者,女,26岁。发热、咽痛4天,体温最高可达38.5℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率85次/分,呼吸23次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体I度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。4.2x10°/L血常规:白细胞4.2x10°/L,血红蛋白142g/L,血小板98x10°/L。X线胸片检查肺部未见明显异常。提问1:该患者可能的临床诊断是
1、【案例一】男性,67岁,既往有糖尿病史。患者寒战高热6天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节疼痛,查体:T39.9℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,血常规:白细胞19.0x109/L,中性粒细胞比率92%。提问5:关于该病下列描述错误的是
1、【案例一】男性,67岁,既往有糖尿病史。患者寒战高热6天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节疼痛,查体:T39.9℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,血常规:白细胞19.0x109/L,中性粒细胞比率92%。提问4:假设多次痰培养示MRSA生长,则下列哪些药物可以选用
1、【案例一】男性,67岁,既往有糖尿病史。患者寒战高热6天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节疼痛,查体:T39.9℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,血常规:白细胞19.0x109/L,中性粒细胞比率92%。提问3,青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,最可能的病原菌是
1、【案例一】男性,67岁,既往有糖尿病史。患者寒战高热6天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节疼痛,查体:T39.9℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,血常规:白细胞19.0x109/L,中性粒细胞比率92%。提问2:留取患者痰液标本后,涂片镜检,下列哪些描述属于合格的痰标本ABF
1、【案例一】男性,67岁,既往有糖尿病史。患者寒战高热6天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节疼痛,查体:T39.9℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,血常规:白细胞19.0x109/L,中性粒细胞比率92%。提问1:应立即做下列哪项检查以指导用药
