1、【案例二】患者,女,26岁。发热、咽痛4天,体温最高可达38.5℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率85次/分,呼吸23次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体I度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。4.2x10°/L血常规:白细胞4.2x10°/L,血红蛋白142g/L,血小板98x10°/L。X线胸片检查肺部未见明显异常。提问2:此时该患者的诊断应考虑为

1、【案例二】患者女,56岁。双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。提问2:该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变。上述表现属于X线分期的:

1、【案例二】患者女,56岁。双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。提问1:下列最有利于判断此病的活动性的是

1、【案例一】患者女,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。提问4:对患者的处置,以下正确的是:

1、【案例一】患者女,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。提问3:患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高。此患者胸腔积液最可能的原因是:

1、【案例一】患者女,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。提问2:控制病情进展的最佳治疗方案是

1、【案例一】患者女,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。提问1:该患者最可能的诊断是

1、【案例一】女性,30岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12x109/L,N75%,Hb105g/L,PLT220x109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问3:患者血涂片找到疟原虫,在病原治疗方面可以应用的药物有

1、【案例一】女性,30岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12x109/L,N75%,Hb105g/L,PLT220x109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问2:引起该患者发病的病原体可能是

1、【案例一】女性,30岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12x109/L,N75%,Hb105g/L,PLT220x109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问1:为明确诊断,该患者应最先检查的项目是?

1、案例二】患者,男,40岁。山东省农民。因发热5天,于8月23日入院。起病急,体温持续在39℃以上,伴寒战、全身乏力、头痛。发病前当地洪水爆发,下水收割庄稼及打捞用具。同村有多人发病。体检:T39.5℃,神志清,结膜充血,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软。颈无抵抗,肝肋下可及,有触痛。腓肠肌压痛明显,凯尔尼格征(Kernig征)(-)。实验室检查:血白细胞10x109/L,中性粒细胞86%。提示:患者为中年男性,8月份发病,发热、全身痛,头痛。体检有淋巴结肿大、结膜充血及腓肠肌压痛。提问6:本病正确的预防措施是