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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例一】男性,67岁,既往有糖尿病史。患者寒战高热6天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节疼痛,查体:T39.9℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,血常规:白细胞19.0x109/L,中性粒细胞比率92%。提问4:假设多次痰培养示MRSA生长,则下列哪些药物可以选用

A
 万古霉素
B
 替考拉宁
C
 利奈唑胺
D
 美罗培南
E
 阿奇霉素
F
 左氧氟沙星

答案解析

正确答案:ABC

解析:

【解析】本题考查的是葡萄球菌肺炎的治疗。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)除对甲氧西林耐药外,对其他所有与甲氧西林相同结构的β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药,MRSA还可通过改变抗生素作用靶位,产生修饰酶,降低膜通透性产生大量PABA等不同机制,对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氯喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药,唯对万古霉素(A正确)、替考拉宁(B正确)、利奈唑胺(C正确)敏感。
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