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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例一】男性,67岁,既往有糖尿病史。患者寒战高热6天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节疼痛,查体:T39.9℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,血常规:白细胞19.0x109/L,中性粒细胞比率92%。提问5:关于该病下列描述错误的是

A
 本病起病急骤,早期肺部即可闻及湿啰音
B
 血行播散者早期以呼吸道症状为主
C
 早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行
D
 胸片浸润影具有易变性
E
 胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、肱胸或脓气胸
F
 院内感染者通常起病隐袭,体温上升缓慢

答案解析

正确答案:AB

解析:

【解析】本题考查的是葡萄球菌肺炎的临床表现。葡萄球菌肺炎起病多急骤(A正确),(早期可无体征),常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行,然后可出现两肺散在性湿啰音。血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖、痈或中心静脉导管置入等(B正确),或静脉吸毒史,较少咳脓性痰。X线影像表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊肿、脓胸、脓气胸。X线影像阴影具有易变性。院内感染者通常起病较隐袭,体温渐上升。
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