439、我国目前计划免疫的项目有

这道题的题干询问的是“我国目前计划免疫的项目”，但给出的参考答案是 **ABCDE**，这与我国现行的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》存在明显的**事实性偏差**。 在标准的医学考试或公共卫生知识中，**计划免疫（现称为国家免疫规划）** 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。而 **非计划免疫（第二类疫苗）** 是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 ### 正确解析与纠错 #### 1. 核心概念区分 * **第一类疫苗（国家免疫规划疫苗）**：免费、强制（或强烈建议）接种。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗（或麻疹疫苗）、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等。 * **第二类疫苗（非计划免疫疫苗）**：自费、自愿接种。包括：狂犬病疫苗、炭疽疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。 #### 2. 选项逐一分析 * **A. 炭疽菌苗**：**错误**。炭疽疫苗属于第二类疫苗，仅针对高危人群（如牧民、兽医、皮毛加工人员等）进行应急接种或预防接种，**不属于**全国儿童常规计划免疫项目。 * **B. 狂犬疫苗**：**错误**。狂犬病疫苗是暴露后预防或高危人群预防用疫苗，属于第二类疫苗，**不属于**国家计划免疫项目。 * **C. 卡介苗**：**正确**。用于预防结核病，是我国新生儿出生时即接种的第一类疫苗，属于计划免疫项目。 * **D. 麻疹减毒活疫苗**：**正确**。用于预防麻疹，是我国儿童常规接种的第一类疫苗（现多含于麻腮风三联疫苗中），属于计划免疫项目。 * **E. 百白破三联菌苗**：**正确**。用于预防百日咳、白喉、破伤风，是我国儿童常规接种的第一类疫苗，属于计划免疫项目。 #### 3. 结论与答案修正 根据我国现行法律法规和公共卫生实践： * **正确答案应为：C、D、E** **为什么原题答案给的是 ABCDE？** 这种情况通常出现在以下几种情境中： 1. **题目老旧或来源不严谨**：某些非标准题库可能存在错误，或者混淆了“计划免疫”与“广义的疫苗接种”概念。 2. **概念混淆**：出题人可能将“国家推荐接种”或“常见疫苗”等同于“计划免疫”。 3. **特殊语境**：除非题目明确限定为“某特定高危地区的应急计划”或极早期的历史背景（但即便在早期，狂犬和炭疽也从未纳入全国儿童常规计划免疫），否则 ABCDE 作为标准答案是不准确的。 ### 学习建议 在正规医学考试（如执业医师、护士资格、公卫医师）中，请务必依据**《中华人民共和国疫苗管理法》**和最新的**国家免疫规划程序**进行判断： * **记住核心计划免疫疫苗口诀**：“卡介乙肝脊灰百，白破麻腮乙流甲。”（卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风、乙脑、流脑、甲肝）。 * **排除法**：凡是**自费**、**暴露后接种**（如狂犬、破伤风抗毒素）、**季节性强烈**（如流感）或**针对特定职业**（如炭疽、钩体）的疫苗，通常不属于国家计划免疫（第一类疫苗）。 因此，若此题出现在正式考试中，建议以 **CDE** 为正确选项；若必须按照题库答案 ABCDE 记忆，请知晓这是**题库错误**，实际工作中狂犬和炭疽疫苗并非国家免费计划免疫项目。