45、输血的原则中无同型血时,可按下列原则

这道题考查的是输血的基本原则以及血型之间的相容性关系。 **1. 输血的核心原则** 输血以输**同型血**为原则。例如，A型血的人最好输A型血，B型血的人最好输B型血。 **2. 异型输血的紧急原则（少量、缓慢）** 在没有同型血的紧急情况下，可以考虑异型输血，但必须遵循以下免疫学原理： * **供血者的红细胞**上不能含有**受血者血清**中对应的抗体所针对的抗原，否则会发生凝集反应。 * 简单来说，就是看“供血者的红细胞”是否会被“受血者的血浆”攻击。 **3. 各血型的特点分析** * **O型血**：红细胞上无A、B抗原，血浆中有抗A、抗B抗体。因此，O型血的红细胞不会被其他血型血浆中的抗体攻击（只要少量），被称为“万能供血者”（仅指红细胞）。但O型血的人只能接受O型血，因为其血浆中含有抗A和抗B抗体，会攻击任何带有A或B抗原的红细胞。 * **AB型血**：红细胞上有A、B抗原，血浆中**无**抗A、抗B抗体。因此，AB型血的人可以接受任何血型的红细胞（只要少量），被称为“万能受血者”。但AB型血只能输给AB型的人，因为其红细胞上的A、B抗原会被其他血型血浆中的抗体攻击。 * **A型血**：红细胞有A抗原，血浆有抗B抗体。 * **B型血**：红细胞有B抗原，血浆有抗A抗体。 **4. 选项逐一解析** * **A. A型血输给O型血**： * 受血者（O型）血浆中含有**抗A抗体**和抗B抗体。 * 供血者（A型）红细胞上有**A抗原**。 * 结果：抗A抗体会与A抗原发生凝集反应。**错误**。 * **B. B型血输给O型血**： * 受血者（O型）血浆中含有抗A抗体和**抗B抗体**。 * 供血者（B型）红细胞上有**B抗原**。 * 结果：抗B抗体会与B抗原发生凝集反应。**错误**。 * **C. AB型血输给O型血**： * 受血者（O型）血浆中含有**抗A抗体**和**抗B抗体**。 * 供血者（AB型）红细胞上有**A抗原**和**B抗原**。 * 结果：两种抗体都会与对应的抗原发生强烈的凝集反应。**错误**。 * **D. A型血输给AB型血**： * 受血者（AB型）血浆中**没有**抗A抗体和抗B抗体。 * 供血者（A型）红细胞上有A抗原。 * 结果：受血者血浆中没有抗体去攻击供血者的红细胞，因此不会发生凝集反应。在紧急且无同型血的情况下，可以少量输入。**正确**。 **总结：** AB型血的人因为血浆中缺乏抗A和抗B抗体，所以在紧急情况下可以接受A型、B型或O型的少量血液。而O型血的人因为血浆中含有抗A和抗B抗体，只能接受O型血。 故正确答案为 **D**。