48、影响动脉血压的因素不包括

**解析：** 动脉血压的形成和维持主要受以下五个因素的影响： 1. **心脏每搏输出量**：主要影响收缩压。每搏输出量增大时，收缩压升高明显，脉压增大；反之则降低。 2. **心率**：主要影响舒张压。心率增快时，心舒期缩短，血液流向外周的时间减少，导致舒张末期存留在主动脉内的血液增多，舒张压升高明显，脉压减小。 3. **外周阻力**：主要影响舒张压。外周阻力增大时，血液流向外周的速度减慢，舒张压升高明显，脉压减小。 4. **主动脉和大动脉的弹性贮器作用**：主要缓冲血压波动，减小脉压。弹性减弱时（如动脉硬化），收缩压升高，舒张压降低，脉压显著增大。 5. **循环血量和血管系统容量的比例**：影响平均充盈压，进而影响动脉血压。 **选项分析：** * **A项（心脏每搏输出量）**、**C项（外周阻力）**、**D项（动脉和大动脉的弹性贮器的作用）** 均为影响动脉血压的经典生理因素。 * **B项（心律）**：此处应理解为“心率”的误写或干扰项。在生理学标准表述中，影响血压的是**心率（Heart Rate）**，即每分钟心跳的次数。而**心律（Heart Rhythm）**指的是心跳的节律是否规则（如窦性心律、房颤等）。虽然严重的心律失常会影响血流动力学从而间接影响血压，但在基础生理学关于“影响动脉血压的因素”这一经典考点中，列出的标准因素是**心率**，而非**心律**。此外，即便将B项视为“心率”，题目问的是“不包括”，而在某些特定的题库或语境中，可能会考察对术语精确性的辨析，或者原题意图是考察“心律”与“心率”的区别。但更常见的情况是，这是一道考察基本概念的题目，标准的影响因素列表中包含：每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量。**注意：** 如果B项印的是“心律”，那么它确实不是标准的五大影响因素之一（标准的是“心率”）。如果B项意指“心率”，那么所有选项都是影响因素，题目可能存在瑕疵。但根据给出的答案 **B**，可以推断出题人的意图是区分 **“心律”**（节律）和 **“心率”**（频率），或者认为“心律”不属于直接决定血压数值的常规物理因素。 因此，按照标准生理学教材，影响动脉血压的因素包括每搏输出量、**心率**、外周阻力、大动脉弹性和循环血量。**“心律”**不是直接列为影响动脉血压数值的基本因素。 故正确答案为 **B**。