358、患者出现低血糖是处理正确的是

**解析：** 低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于正常值（通常<2.8mmol/L）并引起相应症状和体征的临床综合征。处理原则应根据患者的神志状态采取不同的措施，核心目标是迅速纠正低血糖同时确保患者安全。 1. **分析选项 A（错误）：** * **昏迷者严禁口服进食或饮水**。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，强行灌服糖水极易导致误吸，引发吸入性肺炎甚至窒息死亡。 * 对于昏迷或无法口服的低血糖患者，应立即建立静脉通道，给予50%葡萄糖溶液静脉注射，或肌肉/皮下注射胰高血糖素。 2. **分析选项 B（正确）：** * **密切观察病情变化**是护理和处理低血糖患者的重要环节。需要监测生命体征、意识状态、血糖水平的变化，以及纠正低血糖后是否出现反跳性高血糖或其他并发症，以便及时调整治疗方案。 3. **分析选项 C（正确）：** * **神志清楚者首选口服补充糖分**。对于意识清醒、能够吞咽且无呕吐的患者，立即给予15-20g快速起效的碳水化合物（如糖水、果汁、糖果等）是安全且有效的首选处理方法通常遵循“15-15原则”（摄入15g糖，等待15分钟复测血糖）。 4. **分析选项 D（正确）：** * **必要时给予静脉注射葡萄糖**。当患者意识障碍、无法口服、口服吸收效果不佳或低血糖症状严重且持续时，静脉注射葡萄糖（通常为50%葡萄糖液20-40ml，随后视情况续滴5%-10%葡萄糖液）是迅速提升血糖、挽救生命的关键措施。 **综上所述：** * A 选项处理方式存在严重安全隐患，故错误。 * B、C、D 选项均符合低血糖处理的临床规范和安全原则。 **正确答案：BCD**