317、下列哪项不是胸膜腔负压的临床意义

**解析：** 胸膜腔负压（Intrapleural negative pressure）是指胸膜腔内的压力低于大气压的状态。这一生理现象在呼吸运动和血液循环中具有重要的临床意义，具体分析如下： 1. **使肺脏保持扩张状态（选项 A 正确）**： 胸膜腔负压对抗肺组织的弹性回缩力，使肺泡保持扩张状态，防止肺萎陷。这是维持正常肺通气的基础。 2. **促进静脉血液和淋巴液向心回流（选项 B 正确）**： 胸膜腔负压使得胸腔内的大静脉（如上下腔静脉）和淋巴管扩张，压力降低，从而有利于外周静脉血液和淋巴液回流至心脏。这被称为“呼吸泵”作用。 3. **保持气体交换作用（选项 C 正确）**： 通过维持肺的扩张状态，胸膜腔负压保证了肺泡与外界的气体交换能够顺利进行。如果胸膜腔负压消失（如气胸），肺会萎陷，导致气体交换功能障碍。 4. **关于动脉血液回流（选项 D 错误）**： 动脉血液是由心脏泵出流向全身组织的，其动力主要来源于心脏收缩产生的血压，而不是依靠胸膜腔负压“向心回流”。相反，动脉血是离心流动的。胸膜腔负压主要影响的是**静脉血**和**淋巴液**的回流，而非动脉血。 **结论：** 选项 D 描述的“促进动脉血液向心回流”不符合生理事实，因为动脉血是离心的，且其流动主要依赖心脏泵血功能，不受胸膜腔负压直接促进回流的影响。因此，D 项不是胸膜腔负压的临床意义。 **正确答案：D**