316、肺心病的病人应取哪种给氧方式

**解析：** 慢性肺源性心脏病（简称肺心病）患者常伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD），导致长期二氧化碳潴留。这类患者的呼吸中枢对二氧化碳浓度的敏感性降低，主要依靠低氧血症对颈动脉体和主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸驱动（即“低氧驱动”）。 1. **为什么不能高流量给氧？** 如果给予高浓度或高流量氧气，会迅速纠正低氧血症，从而解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病。因此，**严禁高流量给氧**（排除 D）。 2. **为什么需要持续给氧？** 间断给氧会导致血氧分压波动，当停止吸氧时，低氧血症再次出现，可能引起组织缺氧加重；而重新吸氧时又可能再次抑制呼吸驱动。此外，间断给氧不利于维持稳定的血氧水平以改善组织缺氧和降低肺动脉高压。因此，**持续给氧优于间断给氧**（排除 A、C）。 3. **为什么是低流量？** 为了在改善缺氧的同时，不消除低氧对呼吸的驱动作用，必须控制吸入氧浓度。通常采用鼻导管吸氧，氧流量控制在 1~2 L/min，吸入氧浓度约为 25%~29%。 综上所述，肺心病病人应采取**持续低流量给氧**的方式。 **正确答案：B**