309、由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所至的呼吸困难为

**解析：** 呼吸困难的类型主要根据发病机制和临床表现分为吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。本题的关键在于理解“肺组织弹性减弱”和“小支气管痉挛性狭窄”对呼吸过程的影响。 1. **病理生理分析**： * **肺组织弹性减弱**：常见于肺气肿等疾病。正常情况下，呼气是一个被动过程，依赖肺组织的弹性回缩力将气体排出。当肺弹性减弱时，肺回缩力下降，导致呼气动力不足，气体滞留。 * **小支气管痉挛性狭窄**：常见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等。小支气管在吸气时由于胸腔负压增大而扩张，气流尚能进入；但在呼气时，胸腔内压升高，压迫本就狭窄的小支气管，使其管径进一步缩小，甚至闭合，导致气道阻力显著增加，气体排出困难。 2. **选项辨析**： * **A. 吸气性呼吸困难**：主要由上呼吸道（喉、气管、大支气管）狭窄或梗阻引起，如喉头水肿、气管异物等。其特征是吸气费力，出现“三凹征”，与题干描述的下呼吸道及肺实质病变不符。 * **B. 呼气性呼吸困难**：正是由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。其特征是呼气费力、呼气时间延长，常伴有哮鸣音。这与题干描述的病因完全一致。 * **C. 混合性呼吸困难**：见于重症肺炎、大量胸腔积液、气胸等，表现为吸气和呼气均费力，呼吸频率增快，深度变浅。 * **D. 以上都不是**：因B选项正确，故排除。 综上所述，由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄导致的呼吸困难属于**呼气性呼吸困难**。 **正确答案：B**