单选题
102、吗啡治疗心源性哮喘下列正确是?
A
增加心脏后负荷
B
可促进肺水肿液的吸收
C
收缩外周血管
D
增加心脏前负荷
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
吗啡是治疗急性左心衰竭(心源性哮喘)的经典药物之一,其作用机制主要包括以下几个方面:
1. **扩张外周血管,降低心脏负荷**:
吗啡具有扩张外周静脉和小动脉的作用。
* 扩张静脉可减少回心血量,从而**降低心脏前负荷**(排除选项 D,选项 A、C 错误,因为它是降低后负荷且扩张而非收缩血管)。
* 扩张小动脉可降低外周阻力,从而**降低心脏后负荷**。
* 前后负荷的降低有助于减轻肺淤血和肺水肿。
2. **镇静作用**:
吗啡具有强大的中枢镇静作用,可以消除患者因严重呼吸困难产生的焦虑、恐惧和烦躁情绪,降低交感神经兴奋性,从而减慢心率,降低心肌耗氧量,有利于心功能的恢复。
3. **抑制呼吸中枢,降低呼吸频率**:
吗啡能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使急促浅表的呼吸变得深慢。这不仅减少了呼吸肌的做功和耗氧,还有利于气体交换。
4. **促进肺水肿液吸收**:
通过上述降低心脏前后负荷、改善血流动力学以及镇静等作用,吗啡有助于减轻肺毛细血管静水压,从而**促进肺泡内水肿液的吸收**,缓解肺水肿症状(选项 B 正确)。
**综上所述:**
* **A 错误**:吗啡降低心脏后负荷。
* **B 正确**:通过降低肺毛细血管压等机制,间接促进肺水肿液吸收。
* **C 错误**:吗啡扩张外周血管,而非收缩。
* **D 错误**:吗啡降低心脏前负荷。
故正确答案为 **B**。
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