82、白喉杆菌的致病因素是什么?

白喉杆菌（*Corynebacterium diphtheriae*）的主要致病物质是**白喉外毒素**。 以下是详细解析： 1. **白喉外毒素（选项 B）**： * 白喉杆菌本身侵入力较弱，一般不进入血液，主要停留在呼吸道黏膜表面繁殖。其致病性主要依赖于产生的**外毒素**。 * 白喉外毒素是一种强烈的神经毒素和细胞毒素。它由携带 $\beta$-棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌产生。 * **致病机制**：外毒素通过抑制宿主细胞蛋白质合成，导致局部组织坏死、渗出，形成特征性的“假膜”。同时，外毒素入血后可引起全身中毒症状，如心肌炎、神经麻痹等严重并发症。 2. **其他选项分析**： * **A. 白喉内毒素**：白喉杆菌是革兰氏阳性菌，虽然含有细胞壁成分，但其主要的、特异性的致病因子不是内毒素，而是外毒素。内毒素通常与革兰氏阴性菌的致病性更相关。 * **C. 白喉类毒素**：这是将白喉外毒素经过甲醛处理后，使其失去毒性但保留免疫原性的制剂。**类毒素用于预防接种（疫苗）**，而不是致病菌产生的致病因素。 * **D. 白喉抗毒素**：这是含有特异性抗体的血清制剂，用于**治疗**白喉或紧急预防，属于免疫制剂，并非细菌产生的致病物质。 **结论**：白喉杆菌的致病因素是其产生的**白喉外毒素**，故正确答案为 **B**。