多选题
313、甲亢术后常见的并发症是
A
呼吸困难
B
窒息
C
喉返神经损伤
D
喉上神经损伤
E
手足抽搐。
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
甲状腺功能亢进症(甲亢)术后并发症主要包括以下几类,题目中列出的选项均属于常见或重要的术后并发症:
1. **呼吸困难和窒息(A、B)**:
* 这是甲亢术后**最危急**的并发症,多发生在术后48小时内。
* **原因**包括:切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷或双侧喉返神经损伤。
* 虽然“呼吸困难”是症状,“窒息”是严重后果,但在临床分类和考试语境中,二者常作为同一类危急并发症的不同描述出现,均属于术后需要重点监测的情况。
2. **喉返神经损伤(C)**:
* **发生率**:约0.5%~2%。
* **表现**:一侧损伤引起声音嘶哑;双侧损伤可引起失声或严重的呼吸困难,甚至窒息。
* 这是手术中容易误伤的结构,属于常见并发症之一。
3. **喉上神经损伤(D)**:
* **发生率**:较喉返神经损伤少见,但仍属常见并发症范畴。
* **表现**:
* 外支损伤:导致环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。
* 内支损伤:导致喉部黏膜感觉丧失,进食(特别是饮水)时易发生呛咳。
4. **手足抽搐(E)**:
* **原因**:手术时误切或挫伤甲状旁腺,导致甲状旁腺激素分泌不足,引起低钙血症。
* **表现**:多在术后1~3天出现,表现为面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直性痉挛(手足抽搐)。
* 这是甲亢术后较为特有的代谢性并发症。
**总结:**
甲亢术后常见的并发症涵盖了呼吸道梗阻(呼吸困难、窒息)、神经损伤(喉返神经、喉上神经)以及代谢异常(手足抽搐)。因此,所有选项 A、B、C、D、E 均为正确答案。
**正确答案:ABCDE**
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