319、输血可引起哪些不良反应

输血是临床治疗中重要的手段，但也可能伴随多种不良反应。以下是对各选项的详细解析： **1. 发热反应（选项 A 正确）** 这是输血中最常见的早期并发症之一。通常由致热原、免疫反应（如白细胞或血小板抗体）引起。表现为在输血过程中或输血后不久出现寒战、高热等症状。 **2. 过敏反应（选项 B 正确）** 部分患者对血浆中的蛋白质或其他成分过敏，可引发过敏反应。轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现支气管痉挛、喉头水肿甚至过敏性休克。 **3. 溶血反应（选项 C 正确）** 这是输血最严重的并发症，通常由血型不合引起（如ABO血型不合）。红细胞被破坏后释放大量血红蛋白，导致急性肾衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）、休克等严重后果，甚至危及生命。 **4. 输血后出血倾向（选项 D 正确）** 大量快速输血时，由于库存血中血小板和凝血因子随时间推移活性降低或消耗，加上稀释性凝血病，可能导致患者出现凝血功能障碍，表现为手术野渗血不止或全身出血倾向。 **5. 关于低钾血症（选项 E 错误）** 这是一个常见的易错点。实际上，输血更常引起的是**高钾血症**，而非低钾血症。 * **原因**：血液在储存过程中，红细胞内的钾离子会逐渐渗出到血浆中。随着储存时间的延长，血浆中的钾浓度会显著升高。当输入大量库存血时容易导致受血者出现高钾血症。 * **例外情况**：虽然极少数情况下（如大量输入含枸橼酸钠的抗凝剂导致代谢性碱中毒，促使钾离子进入细胞内）可能间接影响血钾，但在常规输血不良反应分类中，典型的电解质紊乱指的是**高钾血症**和**低钙血症**（枸橼酸结合钙离子所致）。因此，低钾血症不是输血的典型直接不良反应。 **综上所述：** 输血引起的常见不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应以及大量输血导致的出血倾向等。低钾血症不符合典型输血反应特征（典型为高钾）。 故正确答案为：**A、B、C、D**