316、溃疡性结肠炎患者保留灌肠操作原则有哪些

**解析：** 溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠，严重时可累及全结肠。保留灌肠的目的是使药液在肠道内停留较长时间，通过局部吸收或直接作用于病灶，以达到消炎、止血、促进愈合的目的为了提高疗效并减少患者不适，操作时需遵循以下原则： 1. **肛管细，插入深（A正确）**： * 选用细软的肛管（如导尿管）可以减少对肠黏膜的刺激和损伤。 * 插入深度通常要求比大量不保留灌肠更深（一般15~20cm），以便药液能到达乙状结肠或降结肠等病变部位，避免药液仅停留在直肠下端容易排出。 2. **灌肠液少（B正确）**： * 药量一般不超过200ml。液量过多会增加肠腔压力，刺激肠蠕动，导致患者便意强烈，难以保留药液，影响治疗效果。 3. **灌肠时流速慢（C正确）**： * 缓慢滴入或注入可以降低对肠壁的压力和刺激，减轻患者的腹胀感和便意，有利于药液的保留和吸收。 4. **灌肠液温度适宜（D正确）**： * 温度一般控制在39~41℃。温度过高会烫伤肠黏膜，加重炎症；温度过低则会刺激肠道引起痉挛和腹痛，导致药液过早排出。 5. **灌肠后嘱患者静卧（E正确）**： * 灌肠结束后，应嘱咐患者尽量长时间保留药液（最好1小时以上）。 * 根据病变部位不同，采取合适的体位（如病变在直肠、乙状结肠取左侧卧位；病变在降结肠、横结肠取仰卧位；病变在升结肠取右侧卧位），并静卧休息，利用重力作用使药液充分接触病灶，提高疗效。 综上所述，所有选项均符合溃疡性结肠炎患者保留灌肠的操作原则。 **正确答案：ABCDE**