310、手术后形成肠粘连的原因有

**解析：** 肠粘连是腹部手术后常见的并发症，其形成主要与腹膜损伤、炎症反应及异物刺激有关，导致纤维蛋白渗出并机化，从而使肠管之间或肠管与腹壁之间发生异常粘附。具体分析如下： 1. **A. 腹膜缺损**：手术过程中对腹膜的切开、缝合不良或大面积剥离造成腹膜缺损，粗糙的创面会诱发炎症反应和纤维蛋白沉积，进而形成粘连。 2. **B. 腹腔内异物存留**：如纱布、缝线、滑石粉（来自手套）等异物留在腹腔内，作为异物刺激源，会引起强烈的异物肉芽肿反应和慢性炎症，促进粘连形成。 3. **C. 腹腔内残留有血肿**：术后止血不彻底形成的血肿，血液分解产物会刺激腹膜，引起无菌性炎症，血块机化后易成为粘连的基础。 4. **D. 腹腔内感染**：感染会导致腹膜充血、水肿，大量炎性渗出物中含有丰富的纤维蛋白，若吸收不全则机化成纤维组织，导致严重且广泛的粘连。 5. **E. 腹腔内压力降低**：腹腔内压力的变化并不是导致肠粘连的直接病理生理原因。相反，术后早期适当的活动有助于促进肠蠕动恢复，预防粘连，但“压力降低”本身不是成因。 综上所述，手术后形成肠粘连的主要原因包括腹膜缺损、异物存留、血肿残留及感染。 **正确答案：ABCD**