A、 健侧肺受压
B、 小肺泡破裂
C、 伤侧肺萎陷
D、 纵膈扑动
E、 胸腔内压高于大气压
答案:E
解析:解析:张力性气胸病理、生理:胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿(E对ABCD错)。
A、 健侧肺受压
B、 小肺泡破裂
C、 伤侧肺萎陷
D、 纵膈扑动
E、 胸腔内压高于大气压
答案:E
解析:解析:张力性气胸病理、生理:胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿(E对ABCD错)。
A. 胸腔积液
B. 胸腔积气
C. 肺气肿
D. 肺淤血
E. 心包积液
解析:解析:奇脉:平静吸气时脉搏明显减弱或消失,又称吸停脉,见于心包积液和缩窄性心包炎病人(E对ABCD错)。
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 喘息型慢性支气管炎
D. 支气管肺癌
E. 浸润性肺结核
解析:解析:喘息型慢性支气管炎发作时,听诊可闻及哮鸣音、两肺散在湿啰音并伴有呼气延长(C对);支气管哮喘发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长,但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现(A错);支气管扩张早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音(B错);支气管肺癌常用影像学检查:中央型肺癌多表现为单侧性不规则的肺门肿块;周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影(D错);肺结核体征可无任何阳性体征或仅在肩胛间区可闻湿啰音。病变范围大而浅表者或干酪样坏死可有实变体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱等(E错)。
A. 呼吸机
B. 输液泵
C. 有创测血压装置
D. 纤维支气管镜
E. 心电图机
解析:解析:ICU的基本监测治疗设备包括多功能监测仪、心排血量测定仪、有创动、静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 急性肝史
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化合并门脉高压
D. 阿米巴性肝脓肿
E. 细菌性肝脓肿
解析:解析:甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。结合病史,该患者最可能的诊断为原发性肝癌(B对ACDE错)。
A. 手术部位疼痛
B. 不习惯病室排尿
C. 不习惯卧床排尿
D. 精神紧张
E. 麻醉反应
解析:解析:患者手术接受腰麻,是指将局麻药物注入到蛛网膜下隙、阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉方式。尿潴留是腰麻术后常见的一种并发症,主要因支配膀胱的副交感神经纤维较细,对局麻药较为敏感,阻滞后恢复较晚,即使皮肤感觉恢复仍可发生。所以腰麻后容易发生尿潴留(E对ABCD错)。
A. 肺部感染
B. 高热
C. 心率加快
D. 血压升高
E. 进食过多
解析:解析:慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染,因此需要积极抗感染诒疗(A对BCDE错)。
A. 高渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 高钾血症
E. 低钾血症
解析:解析:高钾血症是由严重组织损伤,输入大量库存血或溶血等,大量组织破坏时,钾自细胞内排出,释放于细胞外液,引起血钾增高。其临床表现为肌肉无力、神志淡漠或恍惚,甚至昏迷。心肌收缩力降低,心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。T波高而尖,P-R间期延长,P波下降或消失。QRS波加宽,ST段升髙(D对ABCE错)。
A. 衣原体
B. 肺炎球菌
C. 病毒
D. 支原体
E. 幽门螺杆菌
解析:解析:胃溃疡和十二指肠溃疡均属于消化性溃疡,该病的发生与多种因素有关,包括胃酸分泌过多、黏膜防御机制减弱及幽门螺杆菌感染相关。其中幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要病因(E对);衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的微生物,细胞内没有形成核膜的细胞核。引起沙眼、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽肿、呼吸道感染等疾病(A错);肺炎球菌是一种革兰染色阳性菌,是细菌性大叶性肺炎的主要病原菌(B错);病毒是颗粒很小、结构简单、寄生性严格、以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物,种类较多,但均与消化性溃疡的发生无明显关系(C错);支原体是目前发现最小的最简单的细胞,无细胞壁;一般损害对象为动植物,于人体可引起肺炎(D错)。
A. 保留灌肠
B. 雾化吸入
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 静脉输液
解析:解析:控制小儿惊厥首选地西泮(安定)静脉注射,1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复一次(D对ABCE错)。
A. 自发性气胸
B. 急性心肌梗死
C. 急性肺炎
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺栓塞
解析:解析:慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺内有害颗粒或气体的异常炎症反应有关,如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊(A对BCDE错)。