85.患者男,66岁。肝硬化腹水,门静脉高压,门体分流术后2日,突然出现昏迷,为清除肠内的含氨物质,保持大便通畅,首选的灌肠药物为()

解析：解析:基础护理的基本医德要求是准确及时,执行医嘱;因为在临床护理工作中,对于患者的基础生活护理,护士可独立完成护理工作时应及时完成,促进患者舒适,以建立良好护患关系,提升患者依从性,促进康复;而护士进行相关治疗工作时须严格按照医嘱执行、不能盲目对患者进行药物及输液治疗(D对);其它选项为护士在基础护理操作规范上的扩展(ABCE错)。

解析：解析:活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm(A对BCDE错)。

解析：解析:医院设置综合性ICU基本监测治疗设备有监护仪、呼吸机、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机等急救用具;现已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具,还需要配备的基本仪器为血气分析仪(A对);B超机、CT机、MRI机及麻醉机不是综合ICU的常规配置,患者做以上检查时可去相应科室检查或使用可移动床旁设备(BCDE错)。

解析：解析:生殖道细胞学检查:宫颈刮片法用木质刮板应以子宫颈外口为圆心,鳞柱状上皮交界处取一周(E对ABCD错)。

解析：解析:长期大量吸烟是肺癌发生最重要的危险因素,吸烟量越大、开始年龄越早、吸烟年限越长则发生肺癌的危险性越高(D对);其他与肺癌发生有关的危险因素为次要危险因素,包括大气污染、职业接触(包括砷、铬、石棉、煤炼制及电离辐射)、烹饪油烟、饮食因素、遗传易感性、基因变异等(ABCE错)。

解析：解析:排卵:随着卵泡的发育成熟,其逐渐向卵巢表面移行并向外突出,当接近卵巢表面时,该处表面细胞变薄,最后破裂,出现排卵。排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14日左右,两侧卵巢轮流排卵,也可由一侧卵巢连续排卵(C对ABDE错)。

解析：解析:急性化脓性腹膜炎临床表现:腹膜炎的症状可以是突然发生的,亦或是逐渐出现的。由空腔脏器破裂、穿孔引起者,发病较突然,而阑尾炎、胆囊炎等引起者多先有原发病症状,以后才逐渐出现腹膜炎表现。1腹痛是最主要临床表现,一般都很剧烈,为持续性,难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹(B对);2恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪汁样物。3体温、脉搏变化:突然发病的病人,开始时正常,逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者,发病初始体温已上升,继发腹膜炎后更趋增高。但年老体弱者体温可不升高,但脉搏多加快,若脉搏快而体温反而下降,则为病情恶化的征象之一。4感染中毒症状:病人可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干,随病情发展,可出现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状(ACDE错)。

解析：解析:臀红护理:臀红原因是尿液及粪便长时间的刺激所致。应选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次大小便后用温水洗净,适当暴露患部,用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离,谨防烫伤。另外,要勤换尿布,氧化锌软膏涂抹患部(C错,为本题答案;ABDE对)。

解析：解析:慢性肾小球肾炎临床表现主要为:1.蛋白尿:是本病必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d。2.血尿:多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿及管型尿。3.水肿:多为眼睑水肿和/或下肢轻、中度可凹性水肿,一般无体腔积液。4.高血压:可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。5.肾功能损害呈慢性进行性损害,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。6.其他:肾衰竭时病人可出现贫血(B对ACDE错)。

解析：解析:腹腔穿刺放腹水一般第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降(E错,为本题答案);腹水患者应给予低盐或无盐饮食,限制进水量;应卧床休息,有利于肝细胞修复;饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,应忌酒,避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物;腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱;病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净(ABCD对)。