A、 透析反应
B、 空气栓塞
C、 肌肉痉挛
D、 低血压
E、 失衡综合征
答案:E
解析:解析:透析过程常见并发症及其预防和处理如下:1.低血压:透析中低血压指透析过程中收缩压下降≥20mmHg,或平均动脉压下降≥10mmHg。低血压是血液透析最常见的并发症之一。病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸,甚至一过性意识丧失等。2.失衡综合征:指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征,多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动,重者表现为抽搐、昏迷等。3.肌肉痉挛:多出现在透析中后期,主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛,常见原因包括低血压、低血容量及电解质紊乱(低钠、低钙、低钾)、超滤速度过快、应用低钠透析液等。4.透析器反应:因使用新透析器产生的一组症状,又称为首次使用综合征。表现为透析开始1小时内出现的皮肤瘙痒、荨麻疹、流涕、腹痛、胸痛、背痛,重者可发生呼吸困难,甚至休克、死亡。5.其他:如心律失常、栓塞(如空气栓塞、血栓栓塞)、溶血、出血、发热、透析器破膜、体外循环凝血等(E对ABCD错)。
A、 透析反应
B、 空气栓塞
C、 肌肉痉挛
D、 低血压
E、 失衡综合征
答案:E
解析:解析:透析过程常见并发症及其预防和处理如下:1.低血压:透析中低血压指透析过程中收缩压下降≥20mmHg,或平均动脉压下降≥10mmHg。低血压是血液透析最常见的并发症之一。病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸,甚至一过性意识丧失等。2.失衡综合征:指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征,多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动,重者表现为抽搐、昏迷等。3.肌肉痉挛:多出现在透析中后期,主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛,常见原因包括低血压、低血容量及电解质紊乱(低钠、低钙、低钾)、超滤速度过快、应用低钠透析液等。4.透析器反应:因使用新透析器产生的一组症状,又称为首次使用综合征。表现为透析开始1小时内出现的皮肤瘙痒、荨麻疹、流涕、腹痛、胸痛、背痛,重者可发生呼吸困难,甚至休克、死亡。5.其他:如心律失常、栓塞(如空气栓塞、血栓栓塞)、溶血、出血、发热、透析器破膜、体外循环凝血等(E对ABCD错)。
A. 肝性脑病
B. 原发性肝癌
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 上消化道大出血
解析:解析:肝硬化并发症:1.上消化道出血:为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克,诱发肝性脑病。2.肝性脑病:是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。3.感染:常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰氏阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。4.肝肾综合征:由于出现大量腹水时,有效循环血容量不足,肾血管收缩,引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低,发生肝肾综合征,也称功能性肾衰竭,表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症。5.肝肺综合征:为严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联征。表现呼吸困难、低氧血症,检查显示肺血管扩张。目前,内科治疗效果不明显。6.其他:由于病人摄入不足、长期应用利尿药、大量放腹水、呕吐、腹泻等因素易造成电解质和酸碱平衡紊乱。近年来发现门静脉血栓形成并不少见(A对BCDE错)。
A. 营养状况
B. 缝合技术
C. 年龄
D. 性别
E. 身体素质
解析:解析:影响创伤愈合的因素:年龄、慢性疾病、伤口特点、感染和异物、营养状况、糖皮质激素、缝合技术和心理压力;不包含性别(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 暴饮暴食
B. 遗传因素
C. 胆汁反流
D. 慢性肝炎
E. 循环障碍
解析:解析:肝硬化的病因:在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来,称为肝炎后肝硬化,而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化(D对ABCE错)。
A. 避免血压下降
B. 增加安全感
C. 任何患者均应如此
D. 避免增加心脏负担
E. 避免体力消耗过多
解析:解析:急性心肌梗死急性期应绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视,并告知病人和家属,卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性,有利于缓解疼痛,以取得合作(D对ABCE错)。
A. 迅速复温
B. 先快后慢
C. 先慢后快
D. 逐步复温
E. 4~8小时内体温恢复正常
解析:解析:复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25~26℃室温环境中如肛温<30℃,腋-肛温差为负值(TA-R<0)的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中(D对ABCE错)。
A. 胃出血
B. 切口感染
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 倾倒综合征
解析:解析:胃大部切除术后并发症:十二指肠残端破裂:是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,可因十二指肠溃疡切除困难,溃疡大,瘢痕水肿严重,使缝合处愈合不良;或因胃肠吻合口输入段梗阻,使十二指肠腔内压力升高而致残端破裂。一般多发生在术后3~6日(C对);术后胃出血:术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。术后胃出血多可采用非手术疗法,包括禁食、应用止血药物和输新鲜血(A错);吻合口梗阻:常由于吻合口过小或水肿引起。病人表现为进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁(D错);倾倒综合征:①早期倾倒综合征:多发生在餐后10~30分钟内,因胃容积减少及失去对胃排空的控制,多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。同时,肠遭受刺激后释放多种消化道激素,如5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等,引起一系列血管舒缩功能的紊乱。②晚期倾倒综合征:又称低血糖综合征,为高渗食物迅速进入小肠,快速吸收,由于高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖(E错)。
A. 行左肾切开取石术
B. 嘱患者多喝水,多运动
C. 行体外冲击波碎石
D. 应用解痉止痛药
E. 应用抗生素
解析:解析:根据题干可知该患者非手术治疗无效并且左肾结石1.0cmx1.1cm大小。体外冲击波碎石(ESWL)最适宜于直径<2.5cm的结石(C对ABDE错)。
A. 6小时后
B. 48小时后
C. 24小时后
D. 18小时后
E. 12小时后
解析:解析:轻度新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颌可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显(C对ABDE错)。
A. 头痛
B. 呕吐
C. 视盘水肿
D. 口渴
E. 尿频
解析:解析:视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征,常为双侧性。早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明(C对ABDE错)。
A. 血尿hCG测定
B. 超声检查
C. 基础体温测定
D. 黄体酮试验
E. 胎儿心电图
解析:解析:早期妊娠辅助检查:1.妊娠试验用免疫学方法测定受检者血或尿中hCG含量,协助诊断早期妊娠。2.超声检査:是检查早期妊娠快速准确的方法。用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的主音,胎心率多在110~160次/min,可确诊为早期妊娠且为活胎,最早出现在妊娠7周时。3.基础体温测定:双相型体温的妇女,停经后高温相持续18日不见下降者,早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上,早孕的可能性更大(B对ACDE错)。