×
多选题
21.张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中正确的是( )
A
询问病史
B
腹部用热水袋减轻疼痛
C
测量生命体征
D
通知医生
E
病情检测
答案解析
正确答案：ACDE
解析：
这道题目考察的是在面对突发急症患者时正确的护理措施。对于张女士这种症状（腹痛难忍、面色苍白、大汗淋漓），可能是因为多种原因导致的急性病症，如急性阑尾炎、胆绞痛或其他需要紧急处理的情况。因此，在未明确诊断前，采取的措施应当是谨慎且有助于病情评估和后续治疗的。
解析如下：
A. 询问病史：了解患者的既往病史、药物过敏史等信息对于初步判断病因非常重要，因此这是一个正确的措施。
B. 腹部用热水袋减轻疼痛：这一选项是错误的，因为在未确定病因的情况下使用热敷可能会加重病情，比如如果是内出血或炎症性疾病，热敷可能使情况更糟。
C. 测量生命体征：包括血压、心率等，这些数据可以帮助了解患者的生命状态是否稳定，以及是否有休克等危险情况，这是必要的。
D. 通知医生：及时通知医生可以让专业人员尽早介入处理，这是非常必要的步骤。
E. 病情监测：持续观察病情变化，可以及时发现任何恶化或好转的趋势，并据此调整护理措施。
综上所述，正确的选择是ACDE，而B选项则是不适当的措施。
解析如下：
A. 询问病史：了解患者的既往病史、药物过敏史等信息对于初步判断病因非常重要，因此这是一个正确的措施。
B. 腹部用热水袋减轻疼痛：这一选项是错误的，因为在未确定病因的情况下使用热敷可能会加重病情，比如如果是内出血或炎症性疾病，热敷可能使情况更糟。
C. 测量生命体征：包括血压、心率等，这些数据可以帮助了解患者的生命状态是否稳定，以及是否有休克等危险情况，这是必要的。
D. 通知医生：及时通知医生可以让专业人员尽早介入处理，这是非常必要的步骤。
E. 病情监测：持续观察病情变化，可以及时发现任何恶化或好转的趋势，并据此调整护理措施。
综上所述，正确的选择是ACDE，而B选项则是不适当的措施。
题目纠错
基础护理练习题库
相关题目
单选题
16.患者,男性,80岁,慢性支气管炎5年,护士使用呼吸机为患者吸痰,痰液粘稠不易吸出,正确的处理措施包括( )
单选题
15.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括( )
单选题
14.某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑,有臭味。下列护理措施正确的包括( )
单选题
13.陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月,出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项符合此期的临床表现( )
单选题
12.陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括( )
单选题
11.姜女士,56岁,癌症转移后疗效不佳,疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀,并试图自杀后出现意识模糊,进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确( )
单选题
10.患者,王某,女,66岁,诊断为心房颤动。护士为其测血压,因动脉波动微弱而不易辨清,需反复测量。以下措施中正确的包括( )
单选题
9.患儿张某,左上肢烫伤,II度烫伤面积达10%,经入院后经评估,需使用保护具。下列哪几项措施正确( )
单选题
8.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括( )
单选题
7.患者刘先生,46岁,颅内血肿清除术后第2天,护士需要为患者变换卧位,以下操作正确的是( )
