10.患者,王某,女,66岁,诊断为心房颤动。护士为其测血压,因动脉波动微弱而不易辨清,需反复测量。以下措施中正确的包括( )
答案解析
解析:
A. 将袖带内气体驱尽:这是血压测量前的必要步骤,确保袖带内无残留气体,从而能准确测量血压。心房颤动患者可能因心脏节律不规则导致血压测量困难,但此步骤对于所有血压测量都是必要的。
B. 将汞柱降到“0”点:在开始下一次测量前,将汞柱降至“0”点是确保测量准确性的重要步骤。这可以避免上次测量的残留压力影响下一次的测量结果。
C. 稍等片刻后重测:由于心房颤动患者的心律不规则,可能导致血压读数不稳定或难以获得。因此,如果初次测量不清晰,稍等片刻后再次测量是一个合理的做法。
D. 不需要放气,连续加压直到听清为止:这个选项是不正确的。在血压测量过程中,必须按照规定的步骤进行放气和加压,不能连续加压。否则,将无法准确读取收缩压和舒张压。
E. 测量值先读收缩压,后读舒张压:这是血压测量的标准步骤。首先,随着袖带内气体的缓慢释放,可以听到第一声动脉搏动的声音,此时对应的汞柱刻度即为收缩压;随后,当动脉搏动声音消失时,对应的汞柱刻度即为舒张压。这个步骤对于心房颤动患者同样适用。
综上所述,正确的选项是A、B、C和E,因为它们都符合血压测量的正确步骤和心房颤动患者的特殊情况。而D选项则是不正确的,因为它违反了血压测量的基本原则。
相关题目
27.患者,男,45岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括( )
26.患者,男,73岁,车祸后高位截瘫出现尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间,以下说法正确的是( )
25.患者,女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )
24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )
23.患者,男性,50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中正确的包括( )
22.患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法正确的是( )
21.张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中正确的是( )
20.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,此时应用冷疗的主要目的包括( )
19.患者姜某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9Am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。对该患者的护理措施,正确的是( )
18.患者黄某,男,82岁。因慢性阻塞性肺疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用正确的是( )
