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基础护理练习题库
465
多选题

13.陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月,出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项符合此期的临床表现( )

A
 皮肤呈现粉红色
B
 皮下有硬结
C
 局部皮肤有大小不等水疱
D
 患者有疼痛感
E
 创面有脓性分泌物

答案解析

正确答案:BCD

解析:

本题考察的是压疮炎性浸润期的临床表现。

选项A皮肤呈现粉红色,这实际上是压疮淤血红润期的表现,此时受压皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,与炎性浸润期的表现不符,故不选。

选项B皮下有硬结,选项C局部皮肤有大小不等水疱,均属于炎性浸润期的典型表现。炎性浸润期时,红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,水疱破溃后,可显露潮湿红润的创面,有黄色渗出液流出,感染后表面有脓液覆盖,故B、C均为正确选项。

选项D患者有疼痛感,也是炎性浸润期的特点。由于局部受压或受物理化学因素的刺激,皮肤出现红、肿、热、痛及麻木感,故D符合题意。

选项E创面有脓性分泌物,这实际上是压疮溃疡期的表现,此时坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌可穿透入肌肉、骨或关节,引起化脓性骨髓炎或关节炎,甚至可并发败血症,与炎性浸润期的表现不符,故排除。

综上所述,正确答案是BCD。
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