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基础护理练习题库
465
多选题

9.患儿张某,左上肢烫伤,II度烫伤面积达10%,经入院后经评估,需使用保护具。下列哪几项措施正确( )

A
 使用前需取得患者及家属的理解和同意
B
 属于保护性制动措施,只能短期使用
C
 将患者右上肢外展固定于身体右侧
D
 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E
 每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

这道题目考查的是关于使用保护具(如约束带)的正确措施。下面是对每个选项的解析以及为何选择这些答案:

A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意。

这是正确的做法。在医疗实践中,尊重患者的知情同意权是非常重要的,即使是儿童,也需要向其监护人解释使用保护具的目的、方法、潜在风险等信息,并获得他们的同意。

B. 属于保护性制动措施,只能短期使用。

这也是正确的。保护性制动措施是为了防止患者因意识不清或其他原因而自我伤害,但它可能限制患者的活动自由,因此只能在必要时短期使用。

C. 将患者右上肢外展固定于身体右侧。

这个选项是错误的。题干提到的是左上肢烫伤,而此选项描述的是对右上肢的操作,与题干不符,且不一定需要对外展固定,具体操作应根据医嘱和患者情况来定。

D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜。

这是正确的。放置衬垫可以防止约束带直接压迫皮肤造成损伤,调整松紧度则可以保证既起到保护作用又不至于影响血液循环。

E. 每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度。

这也是正确的。频繁检查约束部位可以帮助及时发现是否有血液循环障碍或皮肤受损的情况,以确保患者的安全。

综上所述,正确的答案是ABDE。
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