15、高压氧治疗气性坏疽的指征是( )

**解析：** 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌（厌氧菌）引起的严重急性特异性感染，病情发展迅速，致死率高。高压氧治疗是其重要的综合治疗手段之一，主要原理是通过提高血氧分压，抑制厌氧菌的生长繁殖及毒素产生，并改善组织缺氧状态。 * **A项正确**：气性坏疽病情凶险，进展极快。一旦确诊，应在进行简单清创（去除坏死组织、敞开伤口以利于引流和氧气接触）后，立即进行高压氧治疗，以迅速控制感染扩散，争取保留肢体或生命。 * **B项正确**：对于疑似气性坏疽的病人，由于该病后果严重且早期症状可能不典型，为了遏制可能的厌氧菌感染，也应尽早进行高压氧预防性治疗，不应等待完全确诊后再处理，以免延误时机。 * **C项正确**：高压氧治疗不能替代其他基础治疗。气性坏疽的治疗必须是综合性的，包括彻底清创、大剂量使用对厌氧菌敏感的广谱抗生素（如青霉素、甲硝唑等）以及注射多价抗毒血清，以中和毒素。高压氧应与这些措施同时或配合使用。 * **D项错误**：高压氧治疗的目的之一是尽可能保留肢体。如果待截肢后再行高压氧，就失去了保肢的意义，且术后残端仍可能存在感染风险。通常在术前、术后均可进行，但绝非“待截肢后再行”，而是作为保肢治疗的一部分或术后辅助治疗尽早进行。 * **E项错误**：高热是气性坏疽全身中毒症状的表现之一，治疗重点在于控制感染源（清创、抗生素、高压氧）。虽然需要对症处理高热，但“体温控制在39℃以下”并不是启动高压氧治疗的指征或前提条件。无论体温高低，只要确诊或疑似，均应尽快进行高压氧治疗。 综上所述，高压氧治疗气性坏疽的指征及原则包括一经确诊立即治疗、疑似病例预防性治疗以及联合抗生素和抗毒血清综合治疗。 **正确答案：ABC**