单选题
11.下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点( )
A
SB降低
B
AB降低
C
BB降低
D
BE正值增大
E
PaCO2代偿性降低
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)是指细胞外液 $H^+$ 增加和(或) $HCO_3^-$ 丢失而引起的以血浆 $HCO_3^-$ 减少为特征的酸碱平衡紊乱。其血气分析特点如下:
1. **SB(标准碳酸氢盐)降低**:SB 是指在标准条件下测得的血浆 $HCO_3^-$ 浓度,不受呼吸因素影响,是反映代谢性因素的指标。代谢性酸中毒时,体内碱性物质减少,故 SB 降低。(A 项符合)
2. **AB(实际碳酸氢盐)降低**:AB 是指在实际条件下测得的血浆 $HCO_3^-$ 浓度。在单纯性代谢性酸中毒中,AB 随 SB 降低而降低,且 AB = SB。(B 项符合)
3. **BB(缓冲碱)降低**:BB 是指血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。代谢性酸中毒时,缓冲碱被消耗,故 BB 降低。(C 项符合)
4. **BE(碱剩余)负值增大**:BE 是指在标准条件下,将 1L 全血滴定至 pH 7.40 时所需的酸或碱的量。
* BE 为**正值**表示碱过剩(见于代谢性碱中毒);
* BE 为**负值**表示碱缺失(见于代谢性酸中毒)。
* 因此,代谢性酸中毒时,BE 应为**负值增大**(即绝对值变大,如 -10 mmol/L),而不是正值增大。**D 项描述错误**,符合题意。
5. **PaCO₂ 代偿性降低**:代谢性酸中毒时,机体通过呼吸系统进行代偿,刺激呼吸中枢使呼吸加深加快,排出更多的 $CO_2$,导致 $PaCO_2$ 继发性(代偿性)降低。(E 项符合)
综上所述,代谢性酸中毒时 BE 应表现为负值增大,而非正值增大。
**正确答案:D**
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