2、有关灌肠的禁忌证,下述哪项是错误的( )

**解析：** 灌肠是产科分娩过程中的一项常规护理措施，主要目的是清除肠道粪便，避免分娩时污染产道，同时通过刺激肠道蠕动来加强宫缩，加速产程进展。然而，在某些特定情况下，灌肠可能会带来风险或没有必要，因此存在禁忌证。 我们逐一分析各个选项： * **A. 阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接**：这是灌肠的禁忌证。胎膜早破且先露未衔接时，灌肠可能导致脐带脱垂，增加胎儿窘迫甚至死亡的风险；阴道出血可能提示前置胎盘等异常情况，灌肠会加重出血或干扰观察。 * **B. 臀位、横位**：这是灌肠的禁忌证。异常胎位（如臀位、横位）分娩风险较高，容易发生脐带脱垂或难产，通常建议谨慎处理或直接准备剖宫产/特殊助产，不宜进行灌肠刺激，以免诱发强烈宫缩导致意外。 * **C. 估计1小时内结束分娩**：这是灌肠的禁忌证。如果产程进展迅速，预计短时间内即可分娩，此时进行灌肠不仅来不及发挥作用，反而可能在分娩时造成粪便溢出污染产床和新生儿，增加感染风险，且会给产妇带来不必要的痛苦和不便。 * **D. 枕横位及枕后位**：**这不是灌肠的禁忌证**。枕横位和枕后位属于头位中的胎头位置异常，但在分娩过程中，大多数枕横位和枕后位可以通过宫缩和产力自然旋转为枕前位而顺利分娩。除非伴有其他严重并发症或产程停滞需要特殊处理，否则单纯的枕横位或枕后位并不禁止灌肠。相反，适当的灌肠有时还能通过反射性刺激加强宫缩，有助于胎头的内旋转。 * **E. 严重妊娠中毒症及心脏病**：这是灌肠的禁忌证。严重妊娠高血压综合征（现称子痫前期/子痫）患者血管敏感性高，灌肠刺激可能诱发抽搐或血压剧烈波动；心脏病患者心脏功能储备差，灌肠引起的不适和腹压变化可能加重心脏负担，诱发心力衰竭。 综上所述，A、B、C、E 均为灌肠的禁忌证，而 **D 项（枕横位及枕后位）** 并非绝对禁忌证，因此该项描述是错误的。 **正确答案：D**