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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

25.诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法为( )

A
 皮试
B
 检查血清中抗原
C
 检査血清中抗体
D
 皮肤病理检测
E
 斑贴试验

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 接触性皮炎(Contact Dermatitis)是一种典型的**IV型变态反应**(迟发型变态反应),主要由T淋巴细胞介导,而非抗体介导。因此,诊断的核心在于寻找并确认致敏原。 1. **选项分析**: * **A. 皮试**:通常指皮内试验或点刺试验,主要用于检测**I型变态反应**(如荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等速发型过敏反应),通过检测IgE介导的反应来判定,不适用于接触性皮炎。 * **B. 检查血清中抗原** & **C. 检查血清中抗体**:接触性皮炎是细胞免疫反应,血清中通常没有特异性的诊断性抗体(如IgE)或抗原水平变化,因此这两项检查对诊断接触性皮炎无直接帮助。 * **D. 皮肤病理检测**:虽然可以提供组织学上的依据(如海绵水肿、淋巴细胞浸润等),有助于鉴别诊断,但它不能确定具体的致敏原,且操作相对复杂,不是“最简单可靠”的确诊致敏原的方法。 * **E. 斑贴试验**:这是诊断**接触性皮炎**(特别是过敏性接触性皮炎)的**金标准**。它将可疑的致敏物敷贴于患者背部皮肤,观察48-72小时后的反应。如果局部出现红斑、丘疹或水疱,即为阳性,从而确定致敏原。该方法操作简便、特异性高、可靠性强。 2. **结论**: 斑贴试验是模拟自然接触过程,直接检测机体对特定物质的迟发型变态反应,是诊断接触性皮炎最简单、最可靠的方法。 故正确答案为 **E**。
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